Arten der Sehnenscheidenentzündung und Behandlungsmethoden

Sehnenscheidenentzündungen entstehen meist durch die dauerhafte Wiederholung einer an sich harmlosen Bewegung. Intensive Putz- oder Fensterreinigungsaktionen, langes Tippen, die Verwendung der Maus beim Computerspielen oder saisonale Gartenarbeiten im Frühjahr und Herbst (Rechen, Graben, Beschneiden, Hacken) können Auslöser sein. Das Ergebnis kann ein die Bewegung einschränkender Schmerz sein. Schauen wir uns an, was du tun kannst, um die Schmerzen zu reduzieren und die Entzündung zu beseitigen. 

Sehnen spielen eine wichtige Rolle für die Funktion deiner Muskeln. Die Sehne befestigt den Muskel am Knochen, hilft bei der Kraftübertragung und verzögert frühzeitige Ermüdung der Muskeln.

Sehnen verlaufen in tunnelartigen Hüllen. Dies ist die Sehnenscheide, in der eine schleimartige Substanz die reibungsfreie Bewegung der Sehne unterstützt.

Wenn du eine Bewegung dauerhaft wiederholst oder die Sehne einer größeren, plötzlichen Belastung aussetzt, kann die Sehnenscheide entzündet werden. Es treten Schmerzen auf, die die Ausführung der Bewegung behindern. Selbst das Halten eines Glases Wasser kann dann Probleme bereiten.

Formen der Sehnenscheidenentzündung

Bei der Sehnenscheidenentzündung unterscheidet man fibrinöse und eitrige Formen.

Die fibrinöse Sehnenscheidenentzündung betrifft typischerweise Personen, die dauerhaft einseitige Tätigkeiten ausüben (Schreibkräfte, Kassierer, Pianisten etc.). Wiederholte, monotone Bewegungen führen dazu, dass die Sehnenscheide sich entzündet, anschwillt und die Zusammensetzung der gleitfördernden Substanz sich verändert. Dieses Problem tritt am häufigsten an den Strecksehnen der Finger (auf dem Handrücken) auf; typisch sind starke Schmerzen bei Bewegung der Finger, die Hand wird ungeschickter, der betroffene Bereich ist druckempfindlich, warm und geschwollen. Beim Bewegen der Finger kann man über der Sehnenscheide ein knirschendes Reibungsgefühl spüren.

Die eitrige Sehnenscheidenentzündung kann durch eine Infektion verursacht werden und nach Einstichen durch Splitter, Dornen oder Nadelstiche auftreten. Sie beginnt mit starken Schmerzen und Druckempfindlichkeit. Der Bereich rötet sich und schwillt an; die Entzündung kann auf benachbarte Finger und den Handrücken übergreifen. Bei schweren Verläufen können hohes Fieber und Schüttelfrost auftreten.

Es ist wichtig, rechtzeitig zu handeln, denn bei einer eitrigen Entzündung ist Heilung und der Erhalt der Fingerfunktion nur mit frühzeitig eingeleiteter ärztlicher Behandlung sicherzustellen! Dagegen ist die fibrinöse Entzündung zwar weniger gefährlich, aber nicht weniger schmerzhaft.

Vorgehen bei Sehnenscheidenentzündung

Bei Verdacht auf eine Sehnenscheidenentzündung solltest du zuerst deinen Arzt aufsuchen. Wenn eindeutig keine eitrige Entzündung vorliegt, kannst du die Behandlung auch zuhause beginnen.

• Bringe zunächst dein Handgelenk zur Ruhe, das heißt: beende die Tätigkeit oder Bewegung, die Schmerzen verursacht.
• Kühle die betroffene Stelle. Verwende eine Kältepackung oder lege Eiswürfel in eine Tüte und behandle die Stelle damit. Über die günstigen Effekte und die Durchführung der Kühlung habe ich hier geschrieben.
• Du kannst frei verkäufliche entzündungshemmende Salben oder Medikamente anwenden.

Physikalische Therapie-Maßnahmen, die du auch zuhause anwenden kannst:

• Die TENS-Behandlung ist eine medikamenten- und nebenwirkungsfreie Methode zur Schmerzlinderung. Zwar beseitigt sie Schmerzen oft schnell für eine gewisse Zeit, hat aber keine heilende oder entzündungshemmende Wirkung.
• Die Ultraschalltherapie reduziert Entzündungen effektiv. Die Ultraschallbehandlung regt die Heilungsprozesse deines Körpers an und entfaltet ihre Wirkung langsam, über einige Tage.
• Die Mikrostrom-(MENS)-Behandlung ist eine Form der Elektrotherapie. Neben starker Schmerzlinderung fördert sie die Energieproduktion der Zellen, was für die Heilung entzündlicher Prozesse wichtig ist.
• Die Softlaser-Behandlung ist in der Entzündungshemmung wirksamer und schneller als Ultraschall, jedoch sind Softlaser-Geräte teurer. Ihr Vorteil ist, dass der Laser länger angewendet werden kann als Ultraschall.
• Die Magnettherapie wird nicht nur zur Behandlung von Knochen, sondern auch von Weichteilveränderungen (Muskeln, Gelenke, Sehnen, Bänder) eingesetzt. Im Vergleich zu den bisher genannten Methoden sind längere Behandlungszeiten erforderlich und die Wirkung tritt langsamer ein. Das Magnetfeld hat eine biostimulierende Wirkung – ähnlich wie bei anderen physikalischen Therapieformen heilt nicht der Magnet selbst, sondern die durch das Magnetfeld angestoßenen Prozesse. In der Regel sind einige Tage nötig, bis eine spürbare Wirkung eintritt.