Die Würde des Todes

Sehr geehrter Herr Doktor! Meine Mutter klagte vor Kurzem plötzlich über sehr starke Rückenschmerzen. Ich brachte sie in die Notaufnahme, wo mehrere Wirbelkörper im Rücken als zusammengebrochen festgestellt wurden. Weitere Untersuchungen ergaben, dass in ihrer linken Brust ein großer Tumor ist, der Metastasen in die Lymphknoten, die Wirbelsäule, die Lunge und die Leber gebildet hat. Man sagte, er sei nicht operabel… Gegen ihre starken Schmerzen erhielt sie ein Morphinpflaster.

Nach Auskunft handelt es sich um einen äußerst schweren, bereits weit fortgeschrittenen Tumor. Es bestehen nicht nur am Primärherd, sondern auch in benachbarten und weit entfernten Organen Metastasen. Das ist nicht mehr operabel, denn selbst wenn der Primärtumor entfernt würde, befinden sich bereits Metastasen im Lymphsystem, in der Leber und in der Wirbelsäule, aus denen die Erkrankung erneut aktiv werden würde.

Es wurde eine Chemotherapie empfohlen, um das Fortschreiten des Tumors zu verlangsamen. Deshalb schreibe ich Ihnen und möchte um Ihren Rat bitten!

Was ist Ihre Frage?

Meine Mutter hat widersprochen. Sie wollte die Behandlungen nicht. Sie will, dass wir sie einfach sterben lassen. Aber der Arzt meint, es gebe Hoffnung.

Ich nehme an, Sie haben sie dann zur Behandlung gebracht…

Ja. Sie hat zwei verschiedene Mittel bekommen…

Und wie war die Wirkung?

Am nächsten Tag ging es ihr furchtbar schlecht. Sie erbricht ununterbrochen seit dem sechsten Tag, würgt ständig, ist entsetzlich geschwächt und erschöpft. Am Montag müsste ich sie zur nächsten Kur bringen, aber sie will nicht. Ich habe den Arzt angerufen, der sagte irgendwie, dass sie die beiden nicht zusammen hätte bekommen dürfen. Aber sie hat sie trotzdem bekommen. Der Arzt war etwas nervös.

Also steht die nächste Behandlung an, Ihre Mutter will nicht, Sie aber schon? Wünschen Sie dazu meinen Rat?

Ja.

Sind Sie sich bewusst, dass Ihre Mutter sich im Endstadium eines Tumors befindet? Wurde Ihnen das so mitgeteilt?

Ja…

Hat man Ihnen eine Prognose gegeben, wie viel Zeit bei einer solchen Erkrankung normalerweise bleibt?

Ja… man sagte einige Monate.

Ihre Mutter will die Behandlung nicht, korrekt?

Sie will nicht… Aber ich liebe sie sehr und es gibt doch immer Hoffnung und … ich habe Angst, dass sie uns verlässt…

Ich verstehe, dass Sie Angst haben, sie zu verlieren! Dennoch müssen Sie sehen, dass der Zustand sehr weit fortgeschritten ist und die Behandlungen das Leiden nur verlängern. Konnten Sie in den letzten Tagen überhaupt etwas Vernünftiges mit ihr besprechen?

Nein, weil sie in einem schrecklichen Zustand war. Sie hat nur gewürgt und erbrochen…

Glauben Sie nicht, dass Ihre Mutter Recht hat? Es gibt Zustände, in denen klar ist, dass es kein Entkommen mehr gibt. Wenn der Krebs schon so vieles "verschlungen" hat, dann lässt er sein Opfer nicht los. Früher entdeckt hätte man vielleicht Hoffnung gehabt. Oder kennen Sie einen Fall, in dem jemand trotz vieler Metastasen und zusammengebrochener Wirbel völlig genesen ist? Und derjenige würde dann auch eher gehen wollen, als so weiterzuleben?

Und muss ich mit Repressalien rechnen? Der Arzt hat extra gesagt, dass diese Behandlung ungeheuer teuer ist, mehr als anderthalb Millionen, und dass es ihm viel Arbeit gekostet habe, die Genehmigung zu bekommen und diese Mittel meiner Mutter verabreichen zu dürfen. Was soll ich ihm jetzt sagen?

Darauf habe ich nicht viel zu erwidern! Ihre Mutter stirbt an Krebs und sie will ausdrücklich nicht, dass man ihr Leiden verlängert. Schon gar nicht, dass man es verstärkt. Und Sie fürchten sich vor der Missbilligung eines Arztes???

Ein geschätzter Lehrer hat mir für solche Fälle folgendes gelehrt:

„Gib dem Tod die Ehre!

Wenn du weißt, dass du der Krankheit unterlegen bist, dann nimm das zur Kenntnis.

Verlängere das Leiden nicht durch sinnlose oder vorgetäuschte Behandlungen, aber beschleunige auch nicht den Tod!

Und auf keinen Fall gegen den Willen des Patienten.

Sei geistig stark… damit du den Mut dazu hast.”

Die Angst, einen geliebten Elternteil oder Angehörigen zu verlieren, kann zu irrationalen Entscheidungen führen. In solchen Zeiten nähern sich viele Menschen der Frage aus ihrer eigenen Perspektive: Es würde mir sehr weh tun, wenn du stirbst! Ich will nicht, dass du gehst! Bleib um jeden Preis bei mir! Selbst wenn du leidest, selbst wenn ich nicht mit dir sprechen kann — nur stirb nicht, denn davor habe ich entsetzliche Angst!

Die Anhänglichkeit und die Angst vor dem Verlust können dazu führen, dass man Druck auf die Ärzte ausübt, die deshalb oft das Leiden des Patienten verlängern. Auf Druck der Angehörigen, gegen den Willen des Patienten.

Dabei ist es in zahlreichen Fällen nicht aufschiebbar, sich dem bevorstehenden Tod des geliebten Menschen zu stellen! Besser wäre eine gemeinsame Vorbereitung, das Besprechen offener Fragen, das Schließen unvollendeter Formalitäten. Das Abschiednehmen und Loslassen. Schön und liebevoll.

Denn das ist das Natürlichste auf der Welt. Wir werden geboren und wir sterben.