Was geschieht bei einer Nervenschädigung?
Nerven sind die Kommunikationskabel des Körpers: Sie bringen Befehle vom Gehirn zu den Muskeln und leiten Empfindungen — Berührung, Wärme, Schmerzen — zurück. Wenn ein Nerv verletzt wird — durch einen Unfall, einen Knochenbruch, eine Operationskomplikation, anhaltenden Druck oder eine Erkrankung —, wird diese Verbindung unterbrochen: Der betroffene Bereich wird taub, schwach oder vollständig gelähmt.
Ich habe diesen Artikel geschrieben, damit die Informationen nicht nur für Betroffene, sondern auch für ihre Familien hilfreich sind. Die Monate nach einer Nervenverletzung stehen nicht für eine schnelle Genesung. Es handelt sich um einen sehr langsamen, aber realen Prozess, den Sie begleiten und unterstützen müssen. Deshalb ist es wichtig zu wissen, was wann zu tun ist und was nicht warten darf.
Kerngedanke
Der Nerv ist unser am langsamsten heilendes Gewebe: Selbst unter idealen Bedingungen schreitet die Regeneration nur etwa 1 Millimeter pro Tag voran — die Genesung wird deshalb nicht in Wochen, sondern in Monaten, oft in 1-2 Jahren gemessen. Die gute Nachricht: Der Prozess lässt sich unterstützen. Die schlechte Nachricht: Ab der Verletzung läuft auch eine Frist, innerhalb derer die Therapie möglichst früh begonnen werden muss - ein Muskel, der lange ohne Nervenimpuls bleibt, verliert mit der Zeit dauerhaft seine Aktivierbarkeit. Die Zeit nach einer Nervenverletzung ist deshalb kein passives Abwarten, sondern aktiver Schutz: Muskeln und Gelenke müssen erhalten werden, während das Nervenwachstum „im Gange ist".
Wie heilt ein Nerv?
Für die Heilungschancen ist die wichtigste Frage: Ist der Nerv durchgängig geblieben? Wenn die Nervenhülle intakt ist und „nur" die darin verlaufenden Fasern geschädigt sind (Prellung, anhaltender Druck), können die Fasern in ihrem eigenen Tunnel nachwachsen — das ist die günstigere Situation, typischerweise beginnt innerhalb von 2-3 Monaten eine Besserung. Wenn der Nerv gerissen oder durchtrennt ist, müssen die Enden chirurgisch verbunden werden: Ohne dies finden die nachwachsenden Fasern ihren Weg nicht, und an ihren Enden kann sich ein schmerzhafter, druckempfindlicher Knoten — ein sogenanntes Neurom — bilden. Der erste und wichtigste Schritt ist deshalb immer eine genaue Diagnose: Was ist verletzt, wie schwer und ist eine Operation erforderlich?
Nach der Verletzung „ordnen sich die Nervenfasern" etwa einen Monat lang, dann beginnen sie zu wachsen — mit ungefähr 1 Millimeter pro Tag, also etwa 3 Zentimeter pro Monat. Das erklärt die lange Heilungszeit: Wenn die Verletzung am Ellenbogen liegt und der Nerv bis zum Handrücken nachwachsen muss, dauert das viele Monate. Rechnen Sie es für Ihren Fall aus: Die Entfernung zwischen Verletzungsstelle und dem zu innervierenden Bereich in Zentimetern ≈ Zahl der Monate. Diese Rechnung schafft realistische Erwartungen — und schützt davor, nach zwei Monaten aufzugeben, obwohl der Prozess tatsächlich normal voranschreitet.
Zeit ist wichtig! Die Kontaktstelle zwischen Bewegungsnerv und Muskel — die motorische Endplatte — wartet nicht unbegrenzt: Wenn 18-24 Monate lang kein einziger Nervenimpuls eintrifft, verkümmert sie, und der Muskel kann danach auch dann nicht mehr aktiviert werden, wenn der Nerv später nachwächst. Deshalb ist die elektrische Stimulation des denervierten Muskels während der Wartezeit entscheidend: Sie ersetzt den Reiz von außen und hält Muskel und Endplatte „am Leben", bis der Nerv sie erreicht. Sensible Nerven sind geduldiger — sie können sich noch Monate oder sogar Jahre nach der Verletzung regenerieren —, deshalb besteht für eine Besserung der Sensibilitätsstörung länger Hoffnung. Nach einer Nervenverletzung sollte die elektrische Stimulation so früh wie möglich begonnen werden.
Was kann eine Nervenschädigung verursachen und woran erkennen Sie sie?
Die Ursachen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen. Verletzungsbedingte (traumatische) Ursachen sind Unfall, Knochenbruch, Schnittverletzung, anhaltender Druck oder Einklemmung — dazu gehören auch Operationskomplikationen, zum Beispiel wenn bei einer Prostataoperation Nerven in der Umgebung verletzt werden. Krankheitsbedingte Ursachen sind Diabetes mellitus (die häufigste Ursache — darüber habe ich einen eigenen Artikel geschrieben: periphere Neuropathie), Alkohol und andere Nervengifte, ein Mangel an B-Vitaminen, Infektionen (Gürtelrose, Lyme-Borreliose), Autoimmunerkrankungen, erbliche Erkrankungen und Druck durch Tumoren. Zu den Formen der Nerveneinklemmung — Karpal- und Tarsaltunnel — finden Sie ebenfalls eine eigene Anleitung: Behandlung des Tunnelsyndroms →
| Welche Fasern sind geschädigt? | Was spüren Sie? | Was bedeutet das? |
|---|---|---|
| Sensible Nerven | Taubheit, Kribbeln, brennende oder stechende Schmerzen, Überempfindlichkeit, stumpfer Tastsinn, gestörte Temperaturwahrnehmung | Die rücklaufende „Meldung" ist gestört — auch die Schutzsensibilität ist beeinträchtigt, deshalb muss die Haut geschützt werden |
| Motorische Nerven | Muskelschwäche, Ungeschicklichkeit, Muskelzuckungen, abnehmende Muskelmasse (Atrophie), in schweren Fällen Lähmung | Der Befehl erreicht den Muskel nicht — hier läuft die Frist der motorischen Endplatte, deshalb ist dies dringlicher |
| Vegetative Fasern | Trockene Haut oder gestörtes Schwitzen, Durchblutungsveränderungen, Blasen- und Sexualfunktionsstörungen | Die automatische Regulation ist betroffen — informieren Sie Ihren Arzt, sie ist behandelbar |
Die genaue Diagnose liefern die Nervenleituntersuchung und die EMG (Elektromyografie): Sie zeigen, welcher Nerv, wie schwer und auf welcher Höhe geschädigt ist — und darauf beruhen alle weiteren Entscheidungen.
Der Zeitplan der Genesung — was ist wann zu tun?
Die Zeit nach einer Nervenverletzung lässt sich in Phasen einteilen, und jede hat ihre eigene Aufgabe. Diese Tabelle bildet das Rückgrat des Artikels — sehen Sie sie sich am besten gemeinsam mit Ihrer Familie an:
| Phase | Was geschieht? | Was ist Ihre Aufgabe? |
|---|---|---|
| 1. Diagnose (erste Tage-Wochen) | Untersuchung: EMG, Nervenleitung; Entscheidung über eine Operation | Warten Sie nicht: Bei einem durchtrennten Nerv verbessert eine frühe chirurgische Verbindung die Chancen deutlich. Lassen Sie sich die Befunde aushändigen und bewahren Sie sie auf |
| 2. Die stillen Monate (aktives Warten) | Der Nerv „ordnet sich", wächst dann täglich ~1 mm; ohne Impulse würde der Muskel verkümmern | Elektrische Stimulation des denervierten Muskels, tägliche passive Bewegung der Gelenke (ein versteiftes Gelenk lähmt auch den zurückkehrenden Nerv), Behandlung von Schwellungen, Hautschutz im unempfindlichen Bereich |
| 3. Die ersten Zeichen (nach Monaten) | Kribbeln, „stromstoßartige" Empfindungen wandern nach unten; die ersten willkürlichen Bewegungen treten auf | Das ist ein Grund zum Feiern — und der Zeitpunkt für den Wechsel: Einführung der EMG-gesteuerten (ETS) Stimulation und des aktiven Trainings mit dem Therapeuten |
| 4. Neu erlernen (vom Signal zur Funktion) | Die zurückgekehrte Verbindung ist schwach und ungenau — das Gehirn muss ihre Nutzung neu erlernen | Viele Wiederholungen täglich: schrittweise Kräftigung, Feinmotorik, Sensibilitätstraining (verschiedene Oberflächen und Gegenstände ertasten), bewusster Einsatz der Extremität im Alltag |
Die zwei teuersten Fehler
Der erste ist passives Warten — „der Nerv wächst schon von allein nach". Muskelatrophie und Gelenkversteifung schreiten still und schmerzlos voran, und wenn der Nerv zurückkehrt, findet er keinen funktionsfähigen Muskel mehr vor. Der zweite ist, den Schutz des unempfindlichen Bereichs zu vernachlässigen — Verbrühungen durch heißes Wasser oder Druckstellen durch enge Schuhe bleiben unbemerkt, weil nichts darauf hinweist. Beide Fehler lassen sich vermeiden — genau dafür ist die tägliche Routine der 2. Phase da.
Was können Sie in welcher Situation tun?
Klicken Sie auf den Punkt, der zu Ihrer Situation passt.
Der an der Außenseite des Knies verlaufende Wadenbeinnerv (Peroneus) ist der am häufigsten verletzte Nerv der unteren Extremität — er kann auch nach einem Gipsverband, übereinandergeschlagenen Beinen, einer Diät oder einer Operation geschädigt werden. Die Folge: Der Fuß lässt sich nicht anheben und schlägt beim Gehen auf. Was zu tun ist: eine Peroneusschiene zur Vermeidung von Stolpern und Stürzen, selektive Reizstromstimulation des denervierten Muskels und anschließend eine schrittweise Kräftigung der zurückkehrenden Funktion. Ich habe dazu eine ausführliche Anleitung geschrieben: Rehabilitation bei Peroneuslähmung →
Bei Nervenverletzungen der oberen Extremität (Speichen-, Ellen- und Medianusnerv, Plexus brachialis) gilt dieselbe Logik: Solange keine willkürliche Bewegung möglich ist, erhalten denervierte Stimulation und passive Gelenkbewegung die Muskeln — Finger, Handgelenk und Schulter müssen täglich durchbewegt werden, sonst versteifen sie. Bei den ersten zurückkehrenden Bewegungen kommt die EMG-gesteuerte (ETS) Stimulation hinzu, die Ihren eigenen, noch schwachen Bewegungsversuch verstärkt. An der Hand dauert das erneute Erlernen der Feinmotorik am längsten: Greifen, Kneifen und das Ertasten von Gegenständen täglich, oft und in kurzen Serien.
Wenn vor allem die Sensibilität beeinträchtigt ist, gibt es zwei Aufgaben. Der Schutz: Kontrollieren Sie die unempfindliche Haut täglich und schützen Sie sie vor Wärme, Druck und Verletzungen — was Sie nicht spüren, wird auch nicht gemeldet. Und das erneute Erlernen: Wenn die Sensibilität zurückkehrt, hilft das regelmäßige und bewusste Ertasten verschiedener Materialien und Oberflächen dem Gehirn, die Signale neu zu interpretieren. Über die Behandlung brennender, neuropathischer Schmerzen — medikamentöse und häusliche Möglichkeiten, TENS, Mikrostrom — habe ich im Neuropathie-Artikel ausführlich geschrieben; bei der Suche nach den Ursachen hilft die Anleitung zum Burning-Feet-Syndrom.
Bei Operationen im kleinen Becken — am häufigsten bei der Entfernung der Prostata — können die für die Erektion verantwortlichen Nerven eine Druckverletzung erleiden oder geschädigt werden. Auch hier wird die Regeneration in Monaten gemessen, und auch hier gilt das Prinzip „Nutzen, damit es erhalten bleibt": Die Vakuumtherapie wurde entwickelt, um die Durchblutung und Elastizität des Gewebes zu erhalten. Während der Regenerationszeit hält sie das Gewebe des Penis in Form — dafür ist der Rehabi-PVT-Vakuumtrainer vorgesehen. Das Thema ist sensibel, aber es handelt sich um Rehabilitation wie jede andere: Je früher damit begonnen wird (mit Zustimmung des Operateurs), desto besser können die Chancen sein.
Mehr, als Sie vielleicht denken — eine Nervenverletzung ist ein Langstreckenlauf, und die Familie ist zugleich Fanclub und Serviceteam. Konkret: Helfen Sie bei der täglichen Routine, damit Stimulation und Bewegung auch dann stattfinden, wenn die betroffene Person keine Lust hat; übernehmen Sie die tägliche Kontrolle unempfindlicher Stellen (Fußsohle, Ferse, Finger — dort, wo sie selbst nicht hinsehen kann); führen Sie gemeinsam ein Tagebuch über Veränderungen, denn eine Verbesserung im Monatsmaßstab fällt von Tag zu Tag niemandem auf — das Tagebuch macht sie jedoch sichtbar; und bewahren Sie in schwierigen Phasen die Geduld: In den stillen Monaten der 2. Phase werden die meisten unsicher, obwohl sich die Verbindung im Hintergrund Millimeter für Millimeter aufbaut. Wer seine Familie an seiner Seite hat, führt die Rehabilitation eher zu Ende.
Geräte für zu Hause zur Unterstützung der Regeneration
Ein wichtiger Unterschied, den viele nicht kennen: Übliche Muskelstimulatoren (TENS/EMS) sind für normal innervierte Muskeln gedacht — ein Muskel, der seine Innervation verloren hat (denerviert), reagiert darauf nicht, dafür ist ein spezieller, langimpulsiger, selektiver Reizstrom erforderlich. Deshalb ist es nicht gleichgültig, welches Gerät Sie kaufen. Sie brauchen auch nicht alle Geräte gleichzeitig: Ihre Phase entscheidet, womit Sie sinnvoll beginnen — dabei helfen Ihnen der EMG-Befund und Ihr Therapeut.
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Nerven sind die Kommunikationskabel des Körpers: Sie bringen Befehle vom Gehirn zu den Muskeln und leiten Empfindungen — Berührung, Wärme, Schmerzen — zurück. Wenn ein Nerv verletzt wird — durch einen Unfall, einen Knochenbruch, eine Operationskomplikation, anhaltenden Druck oder eine Erkrankung —, wird diese Verbindung unterbrochen: Der betroffene Bereich wird taub, schwach oder vollständig gelähmt.
Ich habe diesen Artikel geschrieben, damit die Informationen nicht nur für Betroffene, sondern auch für ihre Familien hilfreich sind. Die Monate nach einer Nervenverletzung stehen nicht für eine schnelle Genesung. Es handelt sich um einen sehr langsamen, aber realen Prozess, den Sie begleiten und unterstützen müssen. Deshalb ist es wichtig zu wissen, was wann zu tun ist und was nicht warten darf.
Kerngedanke
Der Nerv ist unser am langsamsten heilendes Gewebe: Selbst unter idealen Bedingungen schreitet die Regeneration nur etwa 1 Millimeter pro Tag voran — die Genesung wird deshalb nicht in Wochen, sondern in Monaten, oft in 1-2 Jahren gemessen. Die gute Nachricht: Der Prozess lässt sich unterstützen. Die schlechte Nachricht: Ab der Verletzung läuft auch eine Frist, innerhalb derer die Therapie möglichst früh begonnen werden muss - ein Muskel, der lange ohne Nervenimpuls bleibt, verliert mit der Zeit dauerhaft seine Aktivierbarkeit. Die Zeit nach einer Nervenverletzung ist deshalb kein passives Abwarten, sondern aktiver Schutz: Muskeln und Gelenke müssen erhalten werden, während das Nervenwachstum „im Gange ist".
Wie heilt ein Nerv?
Für die Heilungschancen ist die wichtigste Frage: Ist der Nerv durchgängig geblieben? Wenn die Nervenhülle intakt ist und „nur" die darin verlaufenden Fasern geschädigt sind (Prellung, anhaltender Druck), können die Fasern in ihrem eigenen Tunnel nachwachsen — das ist die günstigere Situation, typischerweise beginnt innerhalb von 2-3 Monaten eine Besserung. Wenn der Nerv gerissen oder durchtrennt ist, müssen die Enden chirurgisch verbunden werden: Ohne dies finden die nachwachsenden Fasern ihren Weg nicht, und an ihren Enden kann sich ein schmerzhafter, druckempfindlicher Knoten — ein sogenanntes Neurom — bilden. Der erste und wichtigste Schritt ist deshalb immer eine genaue Diagnose: Was ist verletzt, wie schwer und ist eine Operation erforderlich?
Nach der Verletzung „ordnen sich die Nervenfasern" etwa einen Monat lang, dann beginnen sie zu wachsen — mit ungefähr 1 Millimeter pro Tag, also etwa 3 Zentimeter pro Monat. Das erklärt die lange Heilungszeit: Wenn die Verletzung am Ellenbogen liegt und der Nerv bis zum Handrücken nachwachsen muss, dauert das viele Monate. Rechnen Sie es für Ihren Fall aus: Die Entfernung zwischen Verletzungsstelle und dem zu innervierenden Bereich in Zentimetern ≈ Zahl der Monate. Diese Rechnung schafft realistische Erwartungen — und schützt davor, nach zwei Monaten aufzugeben, obwohl der Prozess tatsächlich normal voranschreitet.
Zeit ist wichtig! Die Kontaktstelle zwischen Bewegungsnerv und Muskel — die motorische Endplatte — wartet nicht unbegrenzt: Wenn 18-24 Monate lang kein einziger Nervenimpuls eintrifft, verkümmert sie, und der Muskel kann danach auch dann nicht mehr aktiviert werden, wenn der Nerv später nachwächst. Deshalb ist die elektrische Stimulation des denervierten Muskels während der Wartezeit entscheidend: Sie ersetzt den Reiz von außen und hält Muskel und Endplatte „am Leben", bis der Nerv sie erreicht. Sensible Nerven sind geduldiger — sie können sich noch Monate oder sogar Jahre nach der Verletzung regenerieren —, deshalb besteht für eine Besserung der Sensibilitätsstörung länger Hoffnung. Nach einer Nervenverletzung sollte die elektrische Stimulation so früh wie möglich begonnen werden.
Was kann eine Nervenschädigung verursachen und woran erkennen Sie sie?
Die Ursachen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen. Verletzungsbedingte (traumatische) Ursachen sind Unfall, Knochenbruch, Schnittverletzung, anhaltender Druck oder Einklemmung — dazu gehören auch Operationskomplikationen, zum Beispiel wenn bei einer Prostataoperation Nerven in der Umgebung verletzt werden. Krankheitsbedingte Ursachen sind Diabetes mellitus (die häufigste Ursache — darüber habe ich einen eigenen Artikel geschrieben: periphere Neuropathie), Alkohol und andere Nervengifte, ein Mangel an B-Vitaminen, Infektionen (Gürtelrose, Lyme-Borreliose), Autoimmunerkrankungen, erbliche Erkrankungen und Druck durch Tumoren. Zu den Formen der Nerveneinklemmung — Karpal- und Tarsaltunnel — finden Sie ebenfalls eine eigene Anleitung: Behandlung des Tunnelsyndroms →
| Welche Fasern sind geschädigt? | Was spüren Sie? | Was bedeutet das? |
|---|---|---|
| Sensible Nerven | Taubheit, Kribbeln, brennende oder stechende Schmerzen, Überempfindlichkeit, stumpfer Tastsinn, gestörte Temperaturwahrnehmung | Die rücklaufende „Meldung" ist gestört — auch die Schutzsensibilität ist beeinträchtigt, deshalb muss die Haut geschützt werden |
| Motorische Nerven | Muskelschwäche, Ungeschicklichkeit, Muskelzuckungen, abnehmende Muskelmasse (Atrophie), in schweren Fällen Lähmung | Der Befehl erreicht den Muskel nicht — hier läuft die Frist der motorischen Endplatte, deshalb ist dies dringlicher |
| Vegetative Fasern | Trockene Haut oder gestörtes Schwitzen, Durchblutungsveränderungen, Blasen- und Sexualfunktionsstörungen | Die automatische Regulation ist betroffen — informieren Sie Ihren Arzt, sie ist behandelbar |
Die genaue Diagnose liefern die Nervenleituntersuchung und die EMG (Elektromyografie): Sie zeigen, welcher Nerv, wie schwer und auf welcher Höhe geschädigt ist — und darauf beruhen alle weiteren Entscheidungen.
Der Zeitplan der Genesung — was ist wann zu tun?
Die Zeit nach einer Nervenverletzung lässt sich in Phasen einteilen, und jede hat ihre eigene Aufgabe. Diese Tabelle bildet das Rückgrat des Artikels — sehen Sie sie sich am besten gemeinsam mit Ihrer Familie an:
| Phase | Was geschieht? | Was ist Ihre Aufgabe? |
|---|---|---|
| 1. Diagnose (erste Tage-Wochen) | Untersuchung: EMG, Nervenleitung; Entscheidung über eine Operation | Warten Sie nicht: Bei einem durchtrennten Nerv verbessert eine frühe chirurgische Verbindung die Chancen deutlich. Lassen Sie sich die Befunde aushändigen und bewahren Sie sie auf |
| 2. Die stillen Monate (aktives Warten) | Der Nerv „ordnet sich", wächst dann täglich ~1 mm; ohne Impulse würde der Muskel verkümmern | Elektrische Stimulation des denervierten Muskels, tägliche passive Bewegung der Gelenke (ein versteiftes Gelenk lähmt auch den zurückkehrenden Nerv), Behandlung von Schwellungen, Hautschutz im unempfindlichen Bereich |
| 3. Die ersten Zeichen (nach Monaten) | Kribbeln, „stromstoßartige" Empfindungen wandern nach unten; die ersten willkürlichen Bewegungen treten auf | Das ist ein Grund zum Feiern — und der Zeitpunkt für den Wechsel: Einführung der EMG-gesteuerten (ETS) Stimulation und des aktiven Trainings mit dem Therapeuten |
| 4. Neu erlernen (vom Signal zur Funktion) | Die zurückgekehrte Verbindung ist schwach und ungenau — das Gehirn muss ihre Nutzung neu erlernen | Viele Wiederholungen täglich: schrittweise Kräftigung, Feinmotorik, Sensibilitätstraining (verschiedene Oberflächen und Gegenstände ertasten), bewusster Einsatz der Extremität im Alltag |
Die zwei teuersten Fehler
Der erste ist passives Warten — „der Nerv wächst schon von allein nach". Muskelatrophie und Gelenkversteifung schreiten still und schmerzlos voran, und wenn der Nerv zurückkehrt, findet er keinen funktionsfähigen Muskel mehr vor. Der zweite ist, den Schutz des unempfindlichen Bereichs zu vernachlässigen — Verbrühungen durch heißes Wasser oder Druckstellen durch enge Schuhe bleiben unbemerkt, weil nichts darauf hinweist. Beide Fehler lassen sich vermeiden — genau dafür ist die tägliche Routine der 2. Phase da.
Was können Sie in welcher Situation tun?
Klicken Sie auf den Punkt, der zu Ihrer Situation passt.
Der an der Außenseite des Knies verlaufende Wadenbeinnerv (Peroneus) ist der am häufigsten verletzte Nerv der unteren Extremität — er kann auch nach einem Gipsverband, übereinandergeschlagenen Beinen, einer Diät oder einer Operation geschädigt werden. Die Folge: Der Fuß lässt sich nicht anheben und schlägt beim Gehen auf. Was zu tun ist: eine Peroneusschiene zur Vermeidung von Stolpern und Stürzen, selektive Reizstromstimulation des denervierten Muskels und anschließend eine schrittweise Kräftigung der zurückkehrenden Funktion. Ich habe dazu eine ausführliche Anleitung geschrieben: Rehabilitation bei Peroneuslähmung →
Bei Nervenverletzungen der oberen Extremität (Speichen-, Ellen- und Medianusnerv, Plexus brachialis) gilt dieselbe Logik: Solange keine willkürliche Bewegung möglich ist, erhalten denervierte Stimulation und passive Gelenkbewegung die Muskeln — Finger, Handgelenk und Schulter müssen täglich durchbewegt werden, sonst versteifen sie. Bei den ersten zurückkehrenden Bewegungen kommt die EMG-gesteuerte (ETS) Stimulation hinzu, die Ihren eigenen, noch schwachen Bewegungsversuch verstärkt. An der Hand dauert das erneute Erlernen der Feinmotorik am längsten: Greifen, Kneifen und das Ertasten von Gegenständen täglich, oft und in kurzen Serien.
Wenn vor allem die Sensibilität beeinträchtigt ist, gibt es zwei Aufgaben. Der Schutz: Kontrollieren Sie die unempfindliche Haut täglich und schützen Sie sie vor Wärme, Druck und Verletzungen — was Sie nicht spüren, wird auch nicht gemeldet. Und das erneute Erlernen: Wenn die Sensibilität zurückkehrt, hilft das regelmäßige und bewusste Ertasten verschiedener Materialien und Oberflächen dem Gehirn, die Signale neu zu interpretieren. Über die Behandlung brennender, neuropathischer Schmerzen — medikamentöse und häusliche Möglichkeiten, TENS, Mikrostrom — habe ich im Neuropathie-Artikel ausführlich geschrieben; bei der Suche nach den Ursachen hilft die Anleitung zum Burning-Feet-Syndrom.
Bei Operationen im kleinen Becken — am häufigsten bei der Entfernung der Prostata — können die für die Erektion verantwortlichen Nerven eine Druckverletzung erleiden oder geschädigt werden. Auch hier wird die Regeneration in Monaten gemessen, und auch hier gilt das Prinzip „Nutzen, damit es erhalten bleibt": Die Vakuumtherapie wurde entwickelt, um die Durchblutung und Elastizität des Gewebes zu erhalten. Während der Regenerationszeit hält sie das Gewebe des Penis in Form — dafür ist der Rehabi-PVT-Vakuumtrainer vorgesehen. Das Thema ist sensibel, aber es handelt sich um Rehabilitation wie jede andere: Je früher damit begonnen wird (mit Zustimmung des Operateurs), desto besser können die Chancen sein.
Mehr, als Sie vielleicht denken — eine Nervenverletzung ist ein Langstreckenlauf, und die Familie ist zugleich Fanclub und Serviceteam. Konkret: Helfen Sie bei der täglichen Routine, damit Stimulation und Bewegung auch dann stattfinden, wenn die betroffene Person keine Lust hat; übernehmen Sie die tägliche Kontrolle unempfindlicher Stellen (Fußsohle, Ferse, Finger — dort, wo sie selbst nicht hinsehen kann); führen Sie gemeinsam ein Tagebuch über Veränderungen, denn eine Verbesserung im Monatsmaßstab fällt von Tag zu Tag niemandem auf — das Tagebuch macht sie jedoch sichtbar; und bewahren Sie in schwierigen Phasen die Geduld: In den stillen Monaten der 2. Phase werden die meisten unsicher, obwohl sich die Verbindung im Hintergrund Millimeter für Millimeter aufbaut. Wer seine Familie an seiner Seite hat, führt die Rehabilitation eher zu Ende.
Geräte für zu Hause zur Unterstützung der Regeneration
Ein wichtiger Unterschied, den viele nicht kennen: Übliche Muskelstimulatoren (TENS/EMS) sind für normal innervierte Muskeln gedacht — ein Muskel, der seine Innervation verloren hat (denerviert), reagiert darauf nicht, dafür ist ein spezieller, langimpulsiger, selektiver Reizstrom erforderlich. Deshalb ist es nicht gleichgültig, welches Gerät Sie kaufen. Sie brauchen auch nicht alle Geräte gleichzeitig: Ihre Phase entscheidet, womit Sie sinnvoll beginnen — dabei helfen Ihnen der EMG-Befund und Ihr Therapeut.
PeroBravo selektives Reizstromgerät für denervierte Muskeln
Das Schlüsselgerät der 2. Phase — der stillen Monate: Es wurde speziell zur Stimulation von Muskeln entwickelt, die ihre Innervation verloren haben. Die langen, exponentiellen Impulse können auch denervierte Muskelfasern zur Kontraktion anregen, sodass Muskel und motorische Endplatte „am Leben bleiben", bis der Nerv nachwächst. Nehmen Sie die Einstellung auf Grundlage des EMG-Befunds gemeinsam mit einer Fachperson vor.
Das Gerät für die 3.-4. Phase: Es erkennt mithilfe einer EMG-Messung die zurückkehrende, noch schwache Muskelaktivität und verstärkt Ihren eigenen Bewegungsversuch (ETS). Während des erneuten Lernens verbindet es den Bewegungswunsch mit der Bewegung — es wird aktuell, sobald die ersten willkürlichen Bewegungen aufgetreten sind.
Bei Anwendung über der Verletzungs- und Operationsstelle kann Softlaserlicht nach den Untersuchungen die Nervenregeneration und die Rückkehr motorischer Funktionen unterstützen, außerdem kann es die Qualität der Narbenbildung günstig beeinflussen. Es ist eine ergänzende Anwendung, die regelmäßig täglich während der gesamten Regenerationszeit eingesetzt werden kann. (Eine stärkere Variante für die Anwendung in der Praxis: 
Bevor Sie mit der Behandlung zu Hause beginnen
Wichtiger Hinweis
Was sagen die Studien?
Ehrliche Worte zu den Heilungschancen
Zusammenfassung – schneller Überblick
