Lymphdrainagegerät – wofür ist es geeignet und wie wählen Sie das richtige aus?

Lymphdrainagegerät: der „Ersatz“ für den Therapeuten im Alltag

Lymphödem, Lipödem und chronische venöse Insuffizienz sind keine Beschwerden, die sich mit einigen wenigen Behandlungen beseitigen lassen. Es handelt sich um lebenslange Zustände. Entscheidend ist nicht der große Durchbruch, sondern die Kontinuität: Die gestaute Flüssigkeit soll Tag für Tag aus der Extremität abfließen. Das fachliche Protokoll sieht dafür die manuelle Lymphdrainage und die komplexe physikalische Entstauungstherapie vor – typischerweise in Form von ein bis zwei intensiven Behandlungsserien pro Jahr.

Und hier liegt das eigentliche Problem, das jeder Betroffene kennt: Auch in den zehn bis elf Monaten zwischen den Behandlungsserien muss die Extremität behandelt werden. Niemand kann jedoch an jedem Tag des Jahres in eine Praxis gehen – selbst wenn man wollte, würden die Kapazitäten der Therapeuten dafür nicht ausreichen. Und wo ein regelmäßiger Termin möglich ist, steigen die Kosten der manuellen Behandlung innerhalb weniger Monate auf einen Betrag, den die meisten Familien dauerhaft nicht tragen können. In der Praxis lautet die Frage für die meisten Patienten daher nicht: manuelle Behandlung oder Gerät? Sondern: Passiert zwischen den beiden Behandlungsserien überhaupt etwas?

Das Lymphdrainagegerät bietet für diese Phase eine Lösung. Es kann zu Hause nach dem eigenen Zeitplan, bei Bedarf täglich, angewendet werden und folgt dem Grundprinzip der manuellen Lymphdrainage: Die Luftkammern der Behandlungsmanschette füllen sich nacheinander in einem festgelegten Rhythmus. Der dabei entstehende wechselnde Druck kann die Flüssigkeit vom weiter außen gelegenen Teil der Extremität in Richtung Rumpf leiten. Das Gerät ist nicht mit der Hand des Therapeuten identisch. Die wesentliche Arbeit – die regelmäßige, wiederholte Entstauung – kann es jedoch übernehmen. Außerdem ist ein hochwertiges, über Jahre nutzbares Gerät bereits für den Preis einiger weniger manueller Behandlungen erhältlich.

Wichtig ist aber auch, die Grenzen klar zu sehen. Das Gerät macht den Lymphtherapeuten nicht überflüssig. Die intensive Behandlungsserie, manuelle Techniken an den Lymphregionen von Rumpf und Hals, das Lösen von Narben und Verhärtungen des Bindegewebes, das Erlernen der Bandagierung sowie die fachliche Überprüfung des Behandlungsplans bleiben Aufgaben des Therapeuten und des behandelnden Arztes. Die richtige Denkweise lautet daher nicht „Gerät oder Therapeut“, sondern: Der Therapeut überwacht und stellt die Behandlung ein, während das Gerät das Ergebnis zwischen den Behandlungsserien erhält.

Das Gerät ist auch unter mehreren Bezeichnungen bekannt: Drucktherapiegerät, Wellenmassagegerät, Kompressionstherapiegerät oder pneumatisches Kompressionsgerät (IPC). Die Bezeichnungen unterscheiden sich, gemeint ist jedoch dasselbe Gerät.

Wenn Sie bis hierher gelesen haben, lautet die wichtigste Frage vor dem Kauf nicht mehr: „Welches Gerät ist das stärkste?“ Die richtige Frage ist: Für welches Problem, für welchen Körperbereich, mit welcher Genauigkeit und wie häufig möchten Sie es anwenden?

Schnelle Geräteauswahl: Welches Power Q-Gerät ist wofür geeignet?

Die folgende Tabelle ersetzt keine individuelle Beratung. Sie hilft Ihnen jedoch einzuschätzen, in welche Richtung Sie denken sollten.

Wofür ist ein Lymphdrainagegerät geeignet?

Die apparative Lymphdrainage, genauer gesagt die pneumatische Kompressionstherapie, dient zur Unterstützung des Lymph- und venösen Kreislaufs. Die Luftkammern der Manschette werden nacheinander aufgepumpt und leiten dadurch Flüssigkeit aus dem Gewebe zur Körpermitte hin.

Sie kann bei Lymphödem, Lipödem, venöser Insuffizienz, Schweregefühl in den Beinen, Restbeschwerden nach einer Thrombose, bestimmten Schwellungen nach Operationen und zur Sportregeneration angewendet werden. Das Gerät ist kein Sportmassagegerät, kein „Muskelknetgerät“ und auch kein Wunderding. Ziel ist nicht schmerzhafter Druck, sondern die Unterstützung des Kreislaufs mit vorsichtigem und kontrolliertem Druck.

Für eine wirksame Behandlung braucht es keinen extremen Druck, sondern ein geeignetes Gerät, eine passende Manschette, die richtige Reihenfolge, präzisen Druck und regelmäßige Anwendung.

Was ist ein Lymphdrainagegerät?

Ein Lymphdrainagegerät ist im Grunde ein regulierbarer medizinischer Luftkompressor. Über Schläuche leitet es Luft in die Luftkammern der Behandlungsmanschette. Die sich aufblähenden Kammern üben Druck auf die Extremität oder den Rumpf aus, lassen anschließend wieder Luft ab und der Zyklus beginnt von vorn.

Moderne Geräte komprimieren nicht die gesamte Extremität auf einmal, sondern arbeiten abschnittsweise und nacheinander. Dadurch werden Lymphe und venöses Blut nicht hin und her gedrückt, sondern gezielt weitergeleitet.

Wie wählen Sie eine für Sie passende Zusammenstellung?

Die Entscheidung besteht aus drei Schritten:

1. Welches Lymphdrainagegerät passt zu Ihrer Situation?
2. Welche Manschette benötigen Sie und in welcher Größe?
3. Benötigen Sie eine Erweiterung, Hosen-, Rumpf-, Arm- oder spezielle Manschette?

1. Welches Lymphdrainagegerät sollten Sie wählen?

Bei der Geräteauswahl sollten Sie vier Dinge prüfen: Ist das Gerät für die Heimanwendung oder die professionelle Anwendung bestimmt, wie viele Luftkammern steuert es, wie fein lässt es sich programmieren und wie schwer ist Ihre Erkrankung?

Heimanwendung oder professionelle Anwendung?

Für zu Hause eignet sich in den meisten Fällen ein leichteres, einfacher zu bedienendes Gerät mit 4 Luftkammern. Diese Geräte sind für die regelmäßige tägliche Anwendung, nicht aber für den ganztägigen Betrieb ausgelegt. Dazu gehören der Power Q-1000 Plus, der Power Q-2200 und der Power Q-1000 Premium.

Für eine Praxis, therapeutische Dienstleistungen oder die tägliche Behandlung mehrerer Patienten eignen sich eher robustere Geräte mit 6 oder 12 Luftkammern: Power Q-8060 oder Power Q-8120. Sie wurden so entwickelt, dass sie auch einen ganztägigen, kontinuierlichen Betrieb aushalten. Die Geräte sind stabiler und drei- bis viermal schwerer als Heimgeräte und daher zum Beispiel weniger für Reisen geeignet.   

Wie viele Luftkammern werden benötigt?

Je mehr Luftkammern eine Manschette hat, desto feiner lässt sich die Druckwelle steuern. Das kann besonders bei hartnäckigeren, älteren und stärker fibrotischen Ödemen vorteilhaft sein. Mehr Luftkammern bedeuten jedoch auch ein teureres, größeres Gerät und eine aufwendigere Behandlung.

Für die Erhaltungstherapie zu Hause ist ein System mit 4 Luftkammern in der Regel völlig ausreichend. Nicht, weil es „das beste“ ist, sondern weil es hinsichtlich Preis, Bedienbarkeit und Wirkung vernünftig ist. Wenn Sie es sich leisten können, wählen Sie das Gerät mit möglichst vielen Luftkammern. Wenn Sie jedoch finanziell einen Kompromiss eingehen müssen, ist auch das einfachste Gerät besser, als das Ödem unbehandelt zu lassen (Ein günstigeres Gerät ist besser als gar keines).

Warum ist die Programmierbarkeit wichtig?

Basismodelle arbeiten in der Regel in allen Luftkammern mit demselben Druck. Einstellen lassen sich nur der Druck und die Zeit. Bei leichteren Beschwerden reicht das meistens aus.

Aufwendigere Geräte bieten mehrere Programme, eine präzisere Zyklussteuerung, eine Druckeinstellung für jede Luftkammer und eine längere Druckhaltezeit. Das ist vor allem wichtig, wenn die Schwellung alt ist, rasch wiederkehrt, mit Komplikationen einhergeht oder wenn wegen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung besonders vorsichtig behandelt werden muss. Für zu Hause ist deshalb der Power Q-1000 Premium das am ehesten empfehlenswerte, leistungsfähigste und präziseste Gerät. 

Power Q-Modelle kurz erklärt: Welches ist wofür geeignet?

2. Behandlungsmanschetten: Das Gerät ist nur die halbe Entscheidung

Die andere wichtige Frage betrifft die Behandlungsmanschette. Sie ist kein kleines Zubehörteil, sondern die eigentliche Behandlungsfläche. Wenn Sie die falsche Manschette wählen, erzielen Sie auch mit einem guten Gerät nur ein mittelmäßiges Ergebnis.

Wählen Sie die Manschette immer nach dem betroffenen Bereich aus. Bei einem Armödem benötigen Sie eine Armmanschette. Bei Beinschwellungen eine Beinmanschette. Bei einem Ödem, das bis zum Oberschenkel reicht oder auch den Rumpf betrifft, kann zusätzlich eine Rumpf- oder Hosenmanschette erforderlich sein.

Wählen Sie die Größe anhand einer Messung, nicht nach Augenmaß. Eine zu enge Manschette ist unbequem. Das Aufpumpen einer zu großen Manschette dauert dagegen lange, wodurch die Wirksamkeit sinkt (Wenn Ihr Fuß Größe 38 hat, können Sie keinen Schuh der Größe 35 anziehen. In einem Schuh der Größe 45 kommen Sie dagegen nur unsicher voran). Sparen Sie sich nicht die wenigen Minuten, die Sie zum Messen des Umfangs Ihrer Extremitäten brauchen! Messen Sie und wählen Sie anhand der erhaltenen Werte!

Armmanschette

Sie kann bei einem Armlymphödem zum Beispiel nach einer Brustoperation oder der Entfernung von Lymphknoten infrage kommen. Bei einer einseitigen Erkrankung reicht in der Regel eine Manschette aus. Für die Sportregeneration können dagegen zwei Armmanschetten praktisch sein.

Halblange Beinmanschette

Sie kann vor allem bei Beschwerden bis zum Knöchel oder Unterschenkel, beim postthrombotischen Syndrom und bei leichteren venösen Beschwerden geeignet sein. Bei einem Lymphödem sollten Sie keine halblange Manschette wählen!

Bis zum Oberschenkel reichende Beinmanschette

Sie ist die häufigste Wahl bei Beinlymphödem, venösen Beschwerden, nach einer Thrombose und zur Sportregeneration. Bei einem einseitigen Ödem kann ein einzelnes Exemplar ausreichen. Bei beidseitigen Beschwerden empfiehlt sich ein Paar.

Rumpfmanschette

Sie kommt infrage, wenn die Schwellung bis zum oberen Oberschenkel, zur Leiste oder zum Rumpf reicht. Die Behandlung der Beine allein kann dann zu wenig sein. Denn die Flüssigkeit muss nicht nur „weiter nach oben geschoben“, sondern auch beim Weitertransport unterstützt werden.
Die Rumpfmanschette ist wie ein breiter Gürtel geformt und behandelt daher die Innenseiten der Oberschenkel nicht. Wenn auch dieser Bereich behandelt werden muss, wählen Sie die Hosenmanschette.

Hosenmanschette

Sie eignet sich zur Behandlung der Oberschenkel, des Gesäßes und des Unterbauchs. Sie kann auch bei Lipödem, Cellulitebehandlung, als Ergänzung nach einer Kavitation oder zur Sportregeneration infrage kommen.
Die Hosenmanschette umschließt die Oberschenkel rundum und ermöglicht dadurch eine wirksamere Behandlung als die gürtelartige Rumpfmanschette.

Das vollständige Angebot an Manschetten und Zubehör finden Sie in der Kategorie Lymphdrainage-Zubehör.

3. Wird weiteres Zubehör benötigt?

Ja. Es kann erforderlich sein.

• Luftschlauch: Die Luftschläuche leiten die Luft zwischen dem Gerät und der Manschette weiter.
  Der Preis der Geräte PQ-8060 und PQ-8120 enthält das Luftschlauch-Set.
  Für die Geräte mit 4 Luftkammern müssen Sie die Luftschläuche jedoch danach auswählen, wie viele Manschetten Sie kaufen und wie viele Sie gleichzeitig verwenden möchten.
  Wenn Sie beispielsweise ein Paar Beinmanschetten auswählen, also gleichzeitig an beiden Beinen Manschetten tragen, benötigen Sie entweder einen doppelten Luftschlauch (zum Beispiel mit 2 × 4 Anschlüssen) oder zwei Luftschläuche mit jeweils 4 Anschlüssen.
  Wenn Sie nur eine Armmanschette kaufen, reicht ein einzelner Luftschlauch mit 4 Anschlüssen.
• Erweiterung: Diese Ergänzung wird in die Beinmanschette eingezippt und vergrößert deren Umfang. Wenn zum Beispiel eine Manschette der Größe M gerade zu klein ist, sollten Sie nicht unbedingt eine Manschette der Größe L kaufen, sondern eine Manschette der Größe M plus Erweiterung. Zusammen ermöglichen sie die Behandlung. Sobald das Ödem zurückgegangen ist, kann die Erweiterung entfernt werden und die M-Manschette passt wieder.

Wie häufig kann die apparative Lymphdrainage angewendet werden?

Von einem Lymphdrainagegerät können Sie dann Unterstützung erwarten, wenn Sie regelmäßig, also täglich, eine Selbstbehandlung durchführen. Wenn Sie ein Spannungsgefühl, ein Völlegefühl oder eine Schwellung bemerken, sollten Sie möglichst früh behandeln. Wenn Sie warten, bis die Extremität stark gespannt ist, lässt sich die Schwellung schwerer zurückdrängen.

Eine Behandlung dauert in der Regel 30-40 Minuten. Die gesamte tägliche Behandlungsdauer an derselben Extremität sollte normalerweise 120 Minuten nicht überschreiten, sofern Ihr behandelnder Arzt oder Therapeut nichts anderes empfiehlt. Oft sind zwei kürzere Behandlungen pro Tag besser als eine lange Behandlung nach dem Motto „Jetzt löse ich alles auf einmal“.

Der richtige Behandlungsdruck

Ziel der Lymphdrainage ist kein schmerzhafter Druck, sondern die Unterstützung des Lymph- und Blutkreislaufs. Dafür ist ein niedriger, gut eingestellter Druck erforderlich.

Die meisten gesundheitsbezogenen Behandlungen zu Hause werden in einem Bereich von 20–60 Hgmm durchgeführt. Bei einem Armlymphödem kann oft ein niedrigerer, am Bein ein etwas höherer Druck geeignet sein. Bei der Sportregeneration kann auch ein davon abweichender, höherer Druck eingesetzt werden. Ein Lymphödem sollten Sie jedoch nicht mit einem Sportprotokoll behandeln.

Ein Druck über 80-100 Hgmm ist nicht „wirksamer“, sondern kann ausdrücklich gefährlich sein. Er kann das Ödem verschlimmern und verhärten, das Herz stärker belasten und Beschwerden verursachen.

Wer glaubt, dass ein stärkerer Druck auch besser wirkt, liegt falsch!

Wenn Ihr Gerät für jede Luftkammer einen unterschiedlichen Druck ermöglicht, ist es am Bein in der Regel sinnvoll, unten einen höheren und nach oben abnehmenden Druckgradienten einzustellen. Bei einer Beinmanschette mit 4 Luftkammern kann zum Beispiel 60-50-50-40 Hgmm ein allgemeiner Ausgangsdruck sein. Der individuelle Zustand, Begleiterkrankungen und die Empfehlung des Therapeuten können diese Einstellung verändern.

Empfohlener Behandlungsdruckbereich

Die folgenden Werte dienen nur als allgemeine Orientierung. Führen Sie die Behandlung nach den Anweisungen Ihres behandelnden Arztes oder Therapeuten durch. Bei einer Herzerkrankung, unbehandeltem Bluthochdruck, Verdacht auf eine frische Thrombose, einer Infektion oder einer raschen Verschlechterung des Zustands ist vorher eine ärztliche Rücksprache erforderlich.