Orbánc (Erysipel), die bakterielle Hautinfektion

Wie entsteht ein Orbánc?

Orbánc (Erysipel) wird in der Regel durch Bakterien der Art Streptococcus pyogenes verursacht.

Diese Bakterien gelangen durch Hautverletzungen, Risse oder Wunden in deinen Körper. Kleine Schnitte, Schürfwunden, Verbrennungen, Wunden oder sogar Insektenstiche können als "Eindringpforten" fungieren.

Gesunde Haut verfügt über eine Schutzschicht, die das Eindringen von Bakterien verhindert. Ist die Haut jedoch verletzt oder ist das Immunsystem geschwächt, wird diese Schutzschicht kompromittiert und Bakterien können leichter eindringen.

Wie wird Orbánc übertragen?

Viele Patienten fürchten, dass Familienmitglieder die Orbánc-Infektion anstecken könnten.

Diese Sorge ist nur teilweise begründet. Orbánc gilt nicht als stark ansteckende Erkrankung. Es ist direkter Kontakt mit den Bakterien erforderlich, und in der Regel führt eine Infektion nur dann zu Erkrankung, wenn die Hautschutzbarriere verletzt ist.

Einfach gesagt: Ein Angehöriger kann sich dann anstecken, wenn er deine entzündete Haut intensiv berührt, streichelt und mit der Hand die Erreger anschließend in eine eigene Wunde, ins Auge oder in den Mund überträgt.

Wenn die Person sich nach dem Berühren deines Beins gründlich die Hände wäscht und desinfiziert (z. B. mit einer Haushaltsbleiche-Lösung), ist die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu bekommen, minimal.

Der Erreger wird nicht durch die Luft übertragen; allein dadurch, dass ihr euch im selben Raum befindet, kann sich die andere Person nicht anstecken.

Direkter Hautkontakt mit der infizierten Stelle ist erforderlich. Wenn du eine orbánc-kranke Haut behandelst, achte besonders auf Hygiene. Verwende Gummihandschuhe und achte auf Händedesinfektion.

Die Symptome des Orbánc

Am häufigsten tritt er an den unteren Extremitäten auf, kann aber auch an Armen, Gesäß, Bauch oder sogar im Gesicht erscheinen. Anhand der Symptome ist er in der Regel leicht zu erkennen.

• Rötung: Im betroffenen Bereich tritt starke Rötung auf. Das Erysipel bleibt nicht unbedingt an der Eintrittsstelle, sondern breitet sich aus.
  Die Haut ist reich an Lymphgefäßen, und sobald die Bakterien in die Lymphgefäße gelangen, verbreiten sie sich entlang dieser Gefäße.
  Deshalb ist eines der typischen Merkmale des Orbánc, dass die Hautrötung von der Eintrittsstelle entlang der Lymphgefäße nach oben zu wandern beginnt.
  Früher nannte man dieses Ausbreitungsmuster "flammenartige" Ausbreitung. Die Rötung zieht entlang einzelner Lymphgefäße nach oben; die Spitze bleibt schmal, nach unten hin wird sie breiter.
• Schwellung: Die betroffene Haut schwillt an und spannt. Diese Schwellung kann auch im Umfeld der infizierten Stelle beobachtet werden.
• Wärme und Schmerz: Die Haut kann sich warm anfühlen, es treten Druck- und Berührungsschmerzen auf. Die Schmerzintensität kann variieren und bei Druck oder Berührung zunehmen.
• Fieber und Allgemeinsymptome: Orbánc geht meist mit Fieber einher, das leicht bis hoch sein kann. Zu den weiteren Allgemeinsymptomen gehören Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Muskelschmerzen.
• Bläschen oder Pusteln: Auf dem entzündeten Bereich können kleine Bläschen auftreten, die klare Flüssigkeit (Lymphflüssigkeit) oder Eiter enthalten können.
• Regionale Lymphknotenschwellung: Erreicht die Infektion nahegelegene Lymphknoten, können diese anschwellen, empfindlich und schmerzhaft werden.

Komplikationen des Orbánc

Unbehandelter Orbánc kann zu schweren Komplikationen führen!

Sepsis (Blutvergiftung): Ohne Behandlung oder bei inadäquater Antibiotikawahl können die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und eine schwere Sepsis (Blutvergiftung) verursachen, die lebensbedrohlich sein kann.

Hautprobleme: Nach einem Orbánc können Restbefunde wie Verfärbungen, Flecken oder Narben auf der Haut zurückbleiben.

Lymphödem (auch Lymphstau): Bereits erwähnt wurde, dass die Erreger des Orbánc sich in den Lymphgefäßen ausbreiten und dort Entzündungen verursachen. Die durch die Entzündung bedingte Vernarbung kann die Lymphgefäße schädigen, verengen oder verschließen. Selbst ein einzelner Orbánc kann zu einem bleibenden Lymphödem führen. Wiederholte Orbánc-Episoden führen mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einem Lymphödem.

Das Lymphsystem hat die Aufgabe, Lymphe aus dem Gewebe abzutransportieren. Kleine Lymphgefäße sammeln die Flüssigkeit im Körper und leiten sie an größere Gefäße weiter, die zu den Lymphknoten führen. Die Lymphknoten filtern die Lymphe und entfernen immunologisch wichtige Zellen und Substanzen. Wenn die durch Orbánc bedingte Entzündung die Lymphgefäße zerstört, ist die normale Funktion des Lymphsystems gestört. Dies führt zur Ausbildung eines Ödems (Schwellung).

Ein Lymphödem infolge eines Orbánc ist eine dauerhafte, nicht heilbare Erkrankung.

Was tun bei Verdacht auf Orbánc

Wende dich umgehend an einen Arzt (du kannst beim Hausarzt beginnen, alternativ beim Dermatologen). Je früher eine passende antibiotische Therapie begonnen wird, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Orbánc kann NICHT mit Hausmitteln, Einbädern, Brennnesseltee oder Salben behandelt werden!

Wenn die Symptome auftreten, vermeide Belastung. Schon die muskuläre Pumpbewegung beim Gehen fördert die Ausbreitung der Infektion.

Drücke, massiere oder kratze den entzündeten Bereich nicht, da du dadurch die Infektion zerdrückst und verteilst.

Halte die betroffene Stelle sauber und trocken.

Trage nichts auf und reibe nicht! Nasse Umschläge machen die Haut weicher und begünstigen die Ausbreitung der Bakterien.

Kühle! Trockene Kühlung (auf keinen Fall feuchte Umschläge) reduziert die Entzündung und senkt die Hauttemperatur, was für die Vermehrung der Bakterien ungünstig ist und die Ausbreitung der Infektion verlangsamt. Unter trockener Kühlung verstehe ich die Verwendung eines Kühlakkus oder einer Tüte gefrorener Erbsen, die nicht direkt auf die Haut gelegt, sondern durch ein Handtuch getrennt wird. So wird die Haut nicht aufgeweicht, aber die kühlende Wirkung bleibt erhalten.

Kühle jeweils 10–15 Minuten. Längeres Kühlen kann erfrierungsähnliche Hautschäden verursachen.

Vermeide, dass andere Personen mit bloßen Händen die Wunde berühren. Falls dies doch geschieht, sollten sie sofort Hände mit Seife und lauwarmem Wasser waschen und ein Händedesinfektionsmittel bzw. eine Haushaltsbleiche-Lösung verwenden.

Heilungsdauer des Orbánc

Bei geeigneter Behandlung beträgt die Heilungsdauer eines Orbánc in der Regel 1–2 Wochen, kann jedoch von mehreren Faktoren abhängen.

Sobald du mit der Einnahme von Antibiotika beginnst – dies ist die grundlegende Therapie – kannst du bereits nach 2–3 Tagen eine Besserung der Beschwerden bemerken. Fieber und allgemeines Unwohlsein klingen meist innerhalb der ersten 48 Stunden ab, während die gerötete, geschwollene Hautstelle in 7–10 Tagen zu verblassen beginnt.

Für eine vollständige Genesung beachte unbedingt die folgenden wichtigen Regeln.

• Nimm das vom Arzt verordnete Antibiotikum gemäß den Anweisungen ein.
• Wichtig ist, die Tablette immer zur gleichen Zeit einzunehmen – so bleibt der Arzneimittelspiegel im Blut gleichmäßig.
• Die verordnete Menge muss vollständig eingenommen werden, auch wenn du dich bereits besser fühlst!
• Ruhe dich viel aus, besonders in den ersten Tagen, denn dein Immunsystem arbeitet im ausgeruhten Zustand am effektivsten.
• Halte die infizierte Stelle sauber und trocken! Keine Umschläge, kein Durchnässen!
• Bei Fieber oder Schmerzen nimm fiebersenkende bzw. schmerzlindernde Medikamente.

Suche unbedingt einen Arzt auf, wenn sich die Symptome nach 3 Tagen (bei korrekter Einnahme der verschriebenen Medikamente) nicht bessern oder neue Symptome auftreten. Ebenso ist ärztliche Hilfe notwendig, wenn die Rötung weiter fortschreitet oder das Fieber nicht abklingt.

Da Orbánc zur Rückkehr neigt, achte auch nach vollständiger Heilung auf Vorbeugung. Schütze die Haut vor Verletzungen und behandle auch kleinere Wunden sofort.

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