Tiefe Venenthrombose – „heimlicher Übeltäter”

Schätzungsweise erleiden in Ungarn jährlich 16.000–20.000 Menschen eine tiefe Venenthrombose, an deren Komplikationen mehrere Tausend sterben – dabei wären Thrombose und ihre gefährliche Komplikation, die Lungenembolie, vermeidbar! Ich schreibe hier über diesen „heimlichen Übeltäter”, die tiefe Venenthrombose.

Was genau bedeutet tiefe Venenthrombose?

Wenn in einer deiner Venen das Blut "gerinnt" und sich ein Blutgerinnsel (sog. Thrombus) bildet, spricht man von einer Thrombose. Es gibt zwei Formen: eine, die die oberflächlichen Venen betrifft, und eine, die die tiefen Venen betrifft. Thrombosen in oberflächlichen Venen sind milder, können oft konservativ am Bein behandelt werden und klingen manchmal von selbst ab. Der tiefen Venenthrombose muss jedoch große Aufmerksamkeit geschenkt werden, denn sie kann schwerwiegende, lebensbedrohliche Folgen haben!

Der in der tiefen Vene entstandene Thrombus haftet an der Venenwand und wächst weiter. Wenn sich ein Teil davon löst, wird er vom Blutstrom zunächst ins Herz und von dort in die Lunge getragen. Das nennt man Lungenembolie. Das Blutgerinnsel verschließt eine Lungenarterie. Die Folgen hängen von der Größe des Gerinnsels ab. Ein großes Gerinnsel kann sofort einen schweren, lebensbedrohlichen Zustand hervorrufen. Der Verschluss einer großen Lungenarterie kann zum sofortigen Tod führen.

Venen durchziehen deinen Körper. Sie sammeln das verbrauchte Blut und transportieren es zurück zu deinem Herz, von wo es in der Lunge wieder mit Sauerstoff angereichert wird. Deine Arterien (Schlagadern) bringen das Blut anschließend erneut zu den Organen. Oberflächliche Venen sammeln und transportieren logischerweise das Blut der Haut, der Schleimhäute und der dem Körperoberfläche nahen Bereiche. Sie tauchen dann tiefer und schließen sich den dicken tiefen Venen an. Diese führen schließlich zum Herz.

In deinen Venen fließt das Blut passiv. Bei Bewegung ziehen sich deine Muskeln zusammen, drücken die Venen zusammen und pressen das Blut heraus. Das Blut fließt immer in Richtung Herz, weil die in den Venen befindlichen Klappen nur in diese Richtung passieren lassen – sie wirken wie Schleusen oder Sperren.

Mögliche Ursachen der tiefen Venenthrombose

Für die tiefe Venenthrombose sind zahlreiche prädisponierende Faktoren bekannt – keiner davon führt allein zwangsläufig zur Krankheit, das gemeinsame Auftreten mehrerer Faktoren erhöht jedoch das Risiko erheblich.

• Verletzung der Gefäßwand,
• Veränderung oder Verlangsamung des Blutflusses,
• Veränderung der Blutzusammensetzung mit erhöhter Gerinnungsneigung.

Die Risikofaktoren für tiefe Venenthrombose können die folgenden sein:

• Längere Immobilität: Wenn du deine Beine über längere Zeit nicht bewegst, verlangsamt sich der Blutfluss, wodurch das Blut gerinnen kann. Längere Bettruhe, z. B. durch einen Gips nach Knochenbruch oder ein Krankenhausaufenthalt nach einer Operation, kann dies verursachen.
• Auch langes Sitzen kann gefährlich sein: Beim Autofahren oder Fliegen etwa, wenn du deine Beine längere Zeit nicht benutzt, „staut“ sich das venöse Blut in deinem Bein.
• Eine Verletzung oder Operation an den Venen kann das Risiko der Blutgerinnselbildung erhöhen; eine Narkose kann die Venen erweitern, was ebenfalls dazu beitragen kann.
• Eine Schwangerschaft erhöht den Druck auf die Becken- und Beinvenen.
• Bei bestimmten Krebserkrankungen ist die Menge an gerinnungsfördernden Substanzen im Körper erhöht.
• Herzinsuffizienz führt dazu, dass das Herz das Blut nicht so effektiv pumpt wie nötig, wodurch sich der Blutfluss verlangsamt.
• Ein Schrittmacher oder ein in die Zentrale Vene eingelegter Katheter kann die Gefäßwand reizen und den Blutfluss verlangsamen.
• Antibabypillen können die Blutgerinnungsneigung erhöhen und damit das Risiko für tiefe Venenthrombosen steigern.
• Rauchen beeinflusst die Blutgerinnung und Durchblutung erheblich.
• Schwere Fettleibigkeit wirkt sich ebenfalls negativ auf die Durchblutung aus.
• Wenn du bereits eine tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie hattest, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens erhöht.
• Außerdem können angeborene Gerinnungsstörungen oder bereits in der Familie aufgetretene tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien eine große Rolle bei der Entstehung spielen.

Warnzeichen

Die tiefe Venenthrombose entwickelt sich oft heimtückisch und unbemerkt – in den meisten Fällen gibt es keine deutlichen Vorzeichen. Wenn du jedoch die folgenden Symptome gemeinsam bemerkst, wende dich unverzüglich mit möglichst wenig Bewegung an einen Arzt:

• Knöchel, Fuß oder Unterschenkel schwellen an
• starke Schmerzen an derselben Stelle auftreten
• die Haut sich rötet und warm anfühlt.

Vorgehen bei Auftreten der Symptome

Wichtig: Die akute Behandlung einer tiefen Venenthrombose darf ausschließlich im Krankenhaus erfolgen, wo Spezialisten mit blutverdünnenden und die Durchblutung fördernden Medikamenten eingreifen. In dieser Phase kannst du selbst nicht viel ausrichten.

Nach dem Klinikaufenthalt nimm deine blutverdünnenden Medikamente genau nach Anweisung, erscheine zu Kontrolluntersuchungen und erledige zwei weitere Dinge: Lindere die Restbeschwerden und beuge einem Wiederauftreten vor!

Glücklicherweise steht dir auch die Medizintechnik zur Seite. Verschiedene, auch zu Hause sicher anwendbare Geräte helfen dabei.