Ultraschall-Dosierung – Leitfaden für die Behandlungseinstellungen

Die vier grundlegenden Einstellparameter

Bei jeder Ultraschallbehandlung musst du vier Dinge festlegen:

1. Frequenz – wie tief die Energie eindringen soll
2. Pulsverhältnis – ob die Energie kontinuierlich oder gepulst geliefert wird
3. Intensität – wie viel Energie das Gewebe erhält
4. Behandlungsdauer – wie lange die Behandlung dauern soll

1. Wahl der Frequenz

Die Frequenz bestimmt, wie tief der Ultraschall wirkt:

Einfache Regel: Wenn du den Schmerz durch Berührung genau an der Hautoberfläche lokalisieren kannst, wähle 3 MHz. Wenn du ihn tiefer im Muskelgewebe spürst, wähle 1 MHz.

2. Einstellung des Pulsverhältnisses

Das Pulsverhältnis zeigt an, ob die Energie kontinuierlich oder mit Pausen abgegeben wird. Die Wahl richtet sich nach dem "Alter" deiner Beschwerden:

Warum ist das wichtig? Bei frischen Verletzungen sind Gewebe empfindlicher – der gepulste Betrieb erzeugt weniger Wärme und ist deshalb schonender. Bei chronischen Beschwerden ist hingegen mehr Energie nötig, um eine Veränderung zu erzielen.

3. Festlegung der Intensität

Die Intensität (W/cm²) gibt die Energiemenge an. Der richtige Wert hängt ebenfalls vom Zustand der Beschwerden ab:

Wichtig: Beginne immer mit dem niedrigeren Wert! Wenn du keine angenehme Wärme spürst, kannst du die Intensität schrittweise erhöhen. Die Behandlung darf niemals Schmerzen oder ein brennendes Gefühl verursachen.

Tiefenkompensation

Ein Teil der Ultraschallenergie wird auf dem Weg zum Zielgewebe absorbiert. Wenn du ein tiefer liegendes Gebiet behandelst, stelle am Gerät eine höhere Intensität ein, damit am Zielbereich ausreichend Energie ankommt.

4. Berechnung der Behandlungsdauer

Die Behandlungsdauer hängt von der Größe der Fläche ab. Die Grundregel ist einfach:

Pro Fläche, die eine Behandlungssonde abdeckt, sind 1–2 Minuten Behandlung nötig.

In der Praxis:

• Kleine Fläche (z. B. Handgelenk): 3–5 Minuten
• Mittlere Fläche (z. B. Ellenbogen): 5–8 Minuten
• Große Fläche (z. B. Knie): 8–10 Minuten

Behandle dieselbe Stelle nicht länger als 10 Minuten pro Sitzung!

Schnelle Einstell-Anleitung

Wenn du zum Beispiel seit 2 Wochen schmerzendes Knie behandelst:

1. Frequenz: 1 MHz (tieferes Gewebe)
2. Pulsverhältnis: 1:2 oder 1:1 (subakuter Zustand)
3. Intensität: 0,3–0,5 W/cm²
4. Behandlungsdauer: 8–10 Minuten

Was sagen die Studien?

Zur Optimierung der Einstellungen des therapeutischen Ultraschalls wurden zahlreiche klinische Studien durchgeführt. Aktuelle Forschung bestätigt, dass die richtige Dosierung entscheidend für den Behandlungserfolg ist.

Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse aus 2024, die 21 randomisierte kontrollierte Studien bei Patienten mit Kniearthrose analysierte, fand heraus, dass gepulster Betrieb ≤2,5 W/cm² eine günstigere schmerzlindernde Wirkung zeigte. Nach 24 Behandlungen verbesserten sich Schmerz- und Funktionsindikatoren signifikant.¹

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2020 zur Behandlung chronischer Gelenkschmerzen zeigte, dass therapeutischer Ultraschall – insbesondere in Kombination mit anderen Behandlungen – günstige Effekte bei Knie- und Schulterschmerzen haben kann. Die Autoren betonten, dass optimale Einstellungen (Intensität, Betriebsmodus, Behandlungsdauer) weiter untersucht werden müssen.²

Eine umfassende Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2012 behandelt die biophysikalischen Wirkungen und Sicherheitsaspekte des therapeutischen Ultraschalls. Die Studie hebt hervor, dass mit zunehmender Intensität sowohl thermische als auch nicht-thermische Effekte zunehmen; daher sind schrittweise Anpassung und Beobachtung der individuellen Reaktion grundlegend.³

Wichtigste Erkenntnis der Forschung: Behandlungen mit niedrigerer bis mittlerer Intensität (0,5–2,5 W/cm²) und gepulstem Betrieb führen allgemein zu besseren Ergebnissen, besonders bei akuten und subakuten Zuständen.

Für das oben genannte Kniebeispiel eignet sich das SonicRelief (1 MHz) sehr gut. Wenn du auch oberflächennahe 3 MHz-Behandlungen benötigst (z. B. Handgelenk, Sprunggelenk, Gesicht), ist das multifrequente MediSound 3000 die beste Wahl.

Worauf solltest du während der Behandlung achten?

• Verwende immer ausreichend Ultraschallgel
• Bewege die Behandlungssonde kontinuierlich – halte sie nicht an einer Stelle!
• Du kannst eine angenehme Wärme spüren – das ist normal
• Wenn die Schmerzen nach der Behandlung zunehmen, reduziere Intensität und Dauer

Was tun, wenn die Schmerzen zunehmen?

Wenn deine Beschwerden nach der Behandlung stärker werden, deutet das auf eine "Überdosierung" hin. In diesem Fall:

1. Reduziere die Intensität
2. Verkürze die Behandlungsdauer
3. Wechsle auf gepulsten Betrieb (falls du kontinuierlich verwendet hast)
4. Mach 1–2 Tage Pause zwischen den Behandlungen

Betrachte es wie Sonnenbaden – regelmäßige, moderate Dosen bräunen, zu viel führt zu Sonnenbrand.

Zusammenfassung – Kurzübersicht

Was ist dieser Artikel? Ein praktischer Leitfaden zur Einstellung der Parameter bei Ultraschallbehandlungen.

Für wen? Für alle, die ein therapeutisches Ultraschallgerät zu Hause verwenden und bestmögliche Ergebnisse erzielen möchten.

Kernaussage: Die richtige Dosierung ist entscheidend – wähle Frequenz, Pulsverhältnis, Intensität und Behandlungsdauer entsprechend Art (akut/subakut/chronisch) und Tiefe der Beschwerden.

Die vier Grundparameter:

• Frequenz: 1 MHz für tiefere (2–5 cm), 3 MHz für oberflächennahe (0,5–2 cm) Gewebe
• Pulsverhältnis: Bei akuten Beschwerden gepulst (20–25%), bei chronischen Beschwerden ist kontinuierlicher Betrieb erlaubt
• Intensität: Akut: 0,1–0,3 W/cm², chronisch: 0,3–0,8 W/cm²
• Behandlungsdauer: 1–2 Minuten pro Behandlungssonden-Fläche, maximal 10 Minuten/Fläche

Wichtigste Regeln:

• Frische Beschwerden = niedrige Intensität, gepulster Modus
• Alte Beschwerden = höhere Intensität, kontinuierlicher Modus erlaubt
• Beginne immer niedrig und steigere langsam
• Halt die Sonde niemals starr an einer Stelle

Häufig gestellte Fragen:

Wie oft kann ich eine Stelle behandeln?
Einmal täglich, maximal 10 Minuten an einer bestimmten Stelle.

Was ist zu tun, wenn die Schmerzen nach der Behandlung zunehmen?
Reduziere die Intensität, verkürze die Behandlungsdauer, wechsle auf gepulsten Modus und mache 1–2 Tage Pause.

Kann ich höhere Intensität für schnellere Ergebnisse verwenden?
Nicht empfohlen. Studien zeigen, dass niedrigere bis mittlere Intensität (≤2,5 W/cm²) bessere Ergebnisse liefert.

Empfohlene Geräte

Unsere für den Heimgebrauch empfohlenen therapeutischen Ultraschallgeräte findest du hier.

• SonicRelief – 1 MHz, kompakt, kostengünstige Wahl für den Heimgebrauch
• MediSound 3000 – 1 MHz + 3 MHz, professionelles Gerät mit kosmetischen Programmen

Quellen

1. Hu W, et al. (2024). Effects of therapeutic ultrasound in patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. PubMed: 38803857
2. Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Medicine. PubMed: 31095336
3. Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. Journal of Ultrasound in Medicine. PubMed: 22441920

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Geräte für die Heimanwendung sind als Ergänzung zur medizinischen Behandlung gedacht. Wenn du unsicher bei den Einstellungen bist, konsultiere deinen Arzt oder Physiotherapeuten.