Ursachen von Fußschmerzen

Auch wenn leichtes Stechen oft gut auf Hausmaßnahmen anspricht, kann es einige Zeit dauern, bis es ganz verschwindet. Schwerere Fußschmerzen sollten von Ihrem Arzt beurteilt werden, besonders wenn sie nach einer Verletzung auftreten. Die Therapie wird oft von einem Rheumatologen oder einem Rehabilitationsmediziner begonnen, eine längerfristige Behandlung erfolgt jedoch meist mit Krankengymnastik und physikalischer Therapie. In schweren Fällen kann eine operative Behandlung des Fußes nötig sein; die Nachbehandlung beinhaltet auch hier Physiotherapie und physikalische Maßnahmen.

Ursachen von Fußschmerzen

Achillessehnenentzündung

Eine Überlastungsverletzung der Achillessehne. Die Sehne verbindet die Wadenmuskulatur im hinteren Unterschenkel mit dem Fersenbein.

Am häufigsten tritt sie bei Läufern auf, die plötzliche Erhöhungen in Trainingsintensität oder -dauer vornehmen. Ebenso häufig ist sie bei Menschen mittleren Alters und bei sogenannten Wochenendsportlern, die an freien Tagen Tennis spielen oder Basketball trainieren.

Die meisten Fälle einer Achillessehnenentzündung lassen sich unter ärztlicher Anleitung mit einfachen Hausmaßnahmen gut behandeln. Zur Vermeidung von Rückfällen sind meist Selbstfürsorgemaßnahmen erforderlich. Schwerere Verläufe können zu Sehnenrissen führen, die eine Operation notwendig machen können.

Achillessehnenriss

Eine Verletzung des hinteren Teils des Unterschenkels. Tritt vorwiegend bei Freizeitsportlern auf, kann aber jedem passieren.

Die Achillessehne ist ein starker faseriger "Strang", der die Muskulatur im hinteren Teil der Wade mit dem Fersenbein verbindet. Bei Überdehnung kann diese Sehne vollständig oder teilweise reißen. Der Riss geht oft mit einem knackenden Geräusch einher, gefolgt von sofort starken Schmerzen im hinteren Bereich des Knöchels und im Unterschenkel, die wahrscheinlich die normale Gehfähigkeit beeinträchtigen.

Zur Wiederherstellung ist häufig eine Operation erforderlich, in anderen Fällen kann eine nicht-chirurgische Behandlung erfolgreich sein.

Psoriasis-Arthritis

Eine Form der Gelenkentzündung, die einen Teil der Menschen mit Schuppenflechte betrifft – einer Erkrankung, die rote Hautstellen mit silbrigen Schuppen verursacht. Dabei sammeln sich Zellen schnell an der Hautoberfläche und bilden die beschriebenen dicken, silbrigen Schuppen sowie juckende, trockene, rote Flecken, die teils sehr schmerzhaft sein können. Bei den meisten Menschen entwickelt sich die Schuppenflechte Jahre bevor eine Psoriasis-Arthritis diagnostiziert wird. Bei einigen beginnen die Gelenkprobleme jedoch vor oder gleichzeitig mit dem Auftreten der Hautveränderungen.

Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung sind die Hauptzeichen und -symptome der psoriatischen Arthritis. Sie können jeden Körperteil betreffen, einschließlich Fingerspitzen und Wirbelsäule, und das Schmerzempfinden reicht von relativ mild bis schwer. Bei Schuppenflechte und Gelenkpsoriasis kann es zu Wechseln zwischen Schüben und ruhigeren Phasen kommen.

Heilbar ist sie nicht. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und Gelenkschäden zu verhindern. Ohne Therapie kann sie zur Behinderung führen.

Abrissfraktur (Avulsionsfraktur)

Entsteht, wenn durch eine Verrenkung eine Gelenkkapsel, ein Band oder der Ansatz bzw. Ursprung eines Muskels vom Knochen abgerissen wird, oder wenn sich ein Muskel gegen starken Widerstand zusammenziehen muss. Dabei reißt Gewebe vom Knochen ab und es können Knochensplitter entstehen.

Eingewachsene Nägel

Ein häufiges Problem, bei dem die Ecke oder Seite des Nagels in das weiche Gewebe einwächst. Das Ergebnis sind Schmerzen, Rötung, Schwellung und manchmal eine Infektion. Meistens ist die Großzehe betroffen.

In vielen Fällen können Sie die Beschwerden zu Hause selbst behandeln. Sind die Symptome jedoch stark oder breiten sie sich aus, kann Ihr Arzt Maßnahmen zur Linderung ergreifen und Komplikationen durch eingewachsene Nägel verhindern.

Wenn Sie Diabetes oder eine andere Erkrankung haben, die die Durchblutung Ihres Fußes verschlechtert, ist das Risiko für mögliche Komplikationen erhöht.

Hallux valgus (Ballen)

Eine knöcherne Ausstülpung, die im Gelenk an der Basis der Großzehe entsteht. Sie entsteht, wenn einige Knochen im vorderen Teil des Fußes aus ihrer Position verschoben werden. Dadurch wird die Spitze der Großzehe in Richtung der kleineren Zehen gedrängt und das Gelenk an der Basis der Großzehe tritt hervor. Die Haut über dem Ballen kann gerötet und schmerzhaft sein.

Enge, spitz zulaufende Schuhe können einen Hallux valgus verursachen oder verschlimmern. Er kann sich auch durch die Form des Fußes, Fußdeformitäten oder durch Erkrankungen wie Arthritis entwickeln.

Kleine Ballen können auch am Gelenk der kleinen Zehe auftreten.

Burstitis (Schleimbeutelentzündung)

Ein schmerzhafter Zustand, der die kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Säcke – sogenannte Bursa – betrifft, die nahe den Gelenken Knochen, Sehnen und Muskeln polstern und die Reibung zwischen beweglichen Teilen des Körpers verringern. Er tritt auf, wenn diese kleinen Bursa entzündet sind.

Am häufigsten sind Schulter, Ellenbogen und Hüfte betroffen, aber auch Knie, Ferse (Bursitis retrocalcanei) und die Basis der Großzehe können betroffen sein. Häufig kommt es in der Nähe von Gelenken vor, die wiederholt die gleichen Bewegungen ausführen.

Die Behandlung besteht in der Regel darin, das betroffene Gelenk zu schonen und weitere Traumata zu vermeiden. In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen bei angemessener Behandlung innerhalb weniger Wochen, Rückfälle sind jedoch häufig.

Knochensporn

Eine Knochenvorwölbung entlang der Kante eines Knochens oder an der Stelle, an der eine Sehne am Knochen ansetzt. Diese Veränderung wird auch als Osteophyten bezeichnet.

Die meisten Knochensporne verursachen keine Symptome und können jahrelang unbemerkt bleiben. Die unangenehmsten Beschwerden gehen oft mit Wirbelsäulen- und Fersenspornen einher.

Sie bilden sich an der Verbindung von Achillessehne und Fersenbein sowie an der Ansatzstelle der Plantarfaszie am Fersenbein. Sie verursachen starke Schmerzen, die besonders beim ersten Auftreten am Morgen schmerzhaft sind.

Knochenmarkentzündung (Osteomyelitis)

Infektionen können über die Blutbahn oder aus benachbartem Gewebe in den Knochen gelangen. Sie können aber auch vom Knochen ausgehen, wenn eine Verletzung den Knochen Bakterien aussetzt.

Raucher und Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Niereninsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko, eine Knochenmarkentzündung zu entwickeln. Bei Diabetikern kann sich in Folge eines Fußgeschwürs eine Osteomyelitis entwickeln (diabetischer Fuß).

Früher als unheilbar angesehen, ist die Knochenmarkentzündung heute behandelbar. Die meisten Menschen benötigen eine Operation zur Entfernung abgestorbener Knochenabschnitte, gefolgt von starken intravenösen Antibiotika.

Diabetische Neuropathie

Hohe Blutzuckerspiegel (Glukose) können Nerven im ganzen Körper schädigen, am häufigsten sind jedoch die Nerven in Beinen und Füßen betroffen.

Je nach den betroffenen Nerven reichen die Symptome der diabetischen Neuropathie von Schmerzen und Taubheit in Beinen und Füßen bis zu Problemen im Verdauungssystem, den Harnwegen, den Gefäßen und dem Herzen. Bei einigen sind die Symptome mild, bei anderen verursachen sie starke Schmerzen und Behinderungen.

Eine ernsthafte Komplikation des Diabetes, die bis zu 50 % der Betroffenen betreffen kann. Sie ist jedoch oft vermeidbar oder kann durch konsequente Blutzuckersteuerung und einen gesunden Lebensstil verlangsamt werden.

Haglund-Deformität

Man muss ihn vom Knochensporn unterscheiden. Sowohl die Haglund-Deformität als auch der Fersensporn können Schmerzen im hinteren Bereich des Fußes verursachen, aber nicht an der gleichen Stelle. Der Haglund-"Fersenhöcker" bildet sich am Ursprung der Achillessehne (im Übergang zwischen Wadenmuskulatur und Sehne), während der Sporn dort entsteht, wo die Achillessehne an der hinteren Fläche des Fersenbeins ansetzt.

Die Haglund-Deformität geht mit einer knöchernen Vorwölbung an der Rückseite der Ferse einher, die oft sichtbar ist. Sie tritt oberhalb des Ansatzpunktes der Achillessehne am Knochen auf. Sie geht nicht immer mit Verkalkungen einher. Verkalkungen können entstehen, wenn die Haglund-Deformität zu chronischen Entzündungen führt.

Die Haglund-Deformität kann die Achillessehne durch Druck beeinträchtigen; der hintere Fersenkamm kann in die Sehne einwachsen, wo Verkalkungen entstehen können. Menschen mit hinterem Fersensporn finden oft schwer passende, bequeme Schuhe.

Sehnenscheidenentzündung

Entzündung oder Reizung der Sehnen – der dicken faserigen "Strippen", die Muskel an Knochen befestigen. Dieser Zustand verursacht Schmerzen und Druckempfindlichkeit in unmittelbarer Nähe des betroffenen Gelenks.

Kann an jeder Sehne auftreten; am häufigsten sind Schulter, Ellenbogen, Handgelenk, Knie und Bereich um die Ferse betroffen. Einige gebräuchliche Bezeichnungen für verschiedene Sehnenentzündungen sind:

• Tennisellenbogen
• Golfarm
• Wurfarmschulter
• Schwimmer/Schwimmerstherm
• Springerknie

Die meisten Fälle lassen sich erfolgreich mit Ruhe, Physiotherapie und schmerzlindernden Medikamenten behandeln. Führt eine schwere Entzündung zum Sehnenriss, kann eine Operation erforderlich sein.

Hammerzehe

Fußdeformitäten, die durch ein Ungleichgewicht der Muskeln, Sehnen oder Bänder entstehen, die die Zehe normalerweise gerade halten. Die Art des Schuhwerks, die Fußstruktur, Traumata und bestimmte Erkrankungen können zu diesen Deformitäten beitragen.

Die Hammerzehe ist eine abnorme Beugung im mittleren Gelenk der Zehe. Der Ballenzeh betrifft das dem Nagel nächstgelegene Gelenk. Hammer- und Ballenzehen treten meist an der zweiten, dritten und vierten Zehe auf.

Zur Linderung von Schmerzen und Druck kann ein Wechsel des Schuhwerks und das Tragen von Einlagen beitragen. Bei schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Schmerzen zu lindern.

Gicht

Eine häufige und komplexe Form der Arthritis, die durch plötzlich auftretende starke Schmerzen, Schwellung, Rötung und Druckempfindlichkeit in einem oder mehreren Gelenken gekennzeichnet ist, am häufigsten an der Großzehe.

Ein Gichtanfall kann plötzlich auftreten und weckt einen oft mitten in der Nacht mit dem Gefühl, dass die Großzehe brennt. Das betroffene Gelenk ist heiß, geschwollen und so empfindlich, dass bereits das Gewicht der Bettdecke unerträglich erscheinen kann.

Die Gichtsymptome klingen in der Regel wieder ab, es gibt jedoch Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln und Rückfällen vorzubeugen.

Plattfuß (Pes planus)

Wenn das Längsgewölbe an der Innenseite des Fußes abgeflacht ist, spricht man von Plattfuß. Dabei berührt die ganze Fußsohle den Boden im Stehen.

Häufig und meist schmerzfrei; kann entstehen, wenn das Längsgewölbe in der Kindheit nicht ausgebildet wird. In anderen Fällen entwickelt sich ein Plattfuß nach Verletzungen oder infolge altersbedingter Abnutzung.

Gelegentlich kann er zu Problemen in Fußgelenk und Knie führen, da er die optimale Ausrichtung der Beine verändert. Wenn Sie jedoch einen Plattfuß ohne Schmerzen haben, ist in der Regel keine Behandlung erforderlich.

Hohe Absätze oder schlecht sitzende Schuhe

Metatarsalgie

Ein Zustand, bei dem Sie Schmerzen und Entzündungen an der Basis der Zehen wahrnehmen. Übermäßiger Druck auf den Vorfuß kann die Mittelfußknochen (die langen Knochen vorne im Fuß, direkt unter den Zehen) schädigen. Er kann auftreten, wenn Sie Aktivitäten ausüben, die Rennen und Springen beinhalten. Andere Ursachen sind Fußdeformitäten und zu enge oder zu weite Schuhe.

Obwohl meist nicht schwerwiegend, kann dieser Zustand Ihnen für eine längere Zeit buchstäblich den Fuß lahmlegen. Glücklicherweise lindern Hausmaßnahmen wie Eispackungen und Ruhe oft die Symptome. Das Tragen geeigneter Schuhe mit stoßdämpfenden Einlagen oder Gewölbeunterstützung kann künftige Probleme verhindern oder minimieren.

Morton-Neurom

Ein schmerzhafter Zustand, der den Vorderfuß betrifft, am häufigsten den Bereich zwischen dem dritten und vierten Mittelfußknochen. Es kann sich so anfühlen, als stünden Sie auf einem Stein in Ihrem Schuh oder auf einer Falte Ihrer Socke.

Er geht mit einer Verdickung des Gewebes um einen Nerv, der zu den Zehen führt, einher. Dies kann stechende, brennende Schmerzen im Ballen verursachen. Die betroffenen Zehen können stechende, brennende oder taube Empfindungen aufweisen.

Hohe Absätze oder enge Schuhe werden mit der Entstehung des Morton-Neuroms in Verbindung gebracht. Viele Menschen berichten über Linderung, wenn sie auf niedrigere Absätze und Schuhe mit weiterem Zehenbereich umsteigen. Manchmal sind Kortikosteroid-Injektionen oder eine Operation erforderlich.

Osteoarthritis und Arthrose

Die häufigste Form der Gelenkerkrankung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Sie entsteht, wenn der schützende Knorpel an den Enden der Knochen beschädigt wird. Jedes Gelenk kann betroffen sein, am häufigsten jedoch die Hand, das Knie, die Hüfte und die Wirbelsäule.

Die Symptome sind meist behandelbar, auch wenn die Schädigung der Gelenke nicht rückgängig gemacht werden kann. Ein aktiver Lebensstil (Erhalt der Stärke der Muskulatur um das Hüftgelenk), das Halten eines gesunden Körpergewichts und bestimmte Behandlungen können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und helfen, Schmerzen zu lindern sowie die Gelenkfunktion zu verbessern.

„Osteoarthritis" bezeichnet die Entzündung des Gelenks, während „Osteoarthrose" die Degeneration des Gelenks meint. Arthrose kann die Folge einer langanhaltenden Entzündung des Gelenks sein.

Morbus Paget

Stört den normalen Knochenumbauprozess, bei dem neues Knochengewebe allmählich das alte ersetzt.

Im Verlauf der Krankheit können Knochen brüchig und verformt werden.

Am häufigsten sind Becken, Schädel, Wirbelsäule und Beine betroffen. Das Risiko steigt mit dem Alter und wenn Familienmitglieder die Erkrankung haben.

Aus unbekannten Gründen ist sie in den letzten Jahren seltener und meist weniger schwer verlaufend geworden.

Mögliche Komplikationen sind Knochenbrüche, Hörverlust und Einklemmung von Nerven in der Wirbelsäule. Bisphosphonate – Medikamente zur Stärkung durch Osteoporose geschwächter Knochen – bilden die Hauptstütze der Behandlung. Bei Komplikationen kann eine Operation erforderlich sein.

Periphere Neuropathie

Folge einer Schädigung der Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark (periphere Nerven).

Sie verursacht oft Schwäche, Taubheit und Schmerzen, meist in Händen und Füßen. Sie kann auch andere Bereiche und Körperfunktionen betreffen, einschließlich Verdauung, Blasenfunktion und Kreislauf.

Das periphere Nervensystem leitet Informationen vom Gehirn und Rückenmark (zentrales Nervensystem) an den Rest des Körpers und sendet sensorische Informationen zurück an das zentrale Nervensystem.

Traumatische Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselprobleme, erbliche Ursachen und Toxinexposition können zur Entwicklung der Erkrankung führen. Eine der häufigsten Ursachen ist Diabetes.

Der Schmerz wird meist als stechend, brennend oder kribbelnd beschrieben. In vielen Fällen verbessern sich die Symptome, besonders wenn eine behandelbare Ursache vorliegt. Medikamente und TENS-Behandlung können die Beschwerden der peripheren Neuropathie lindern.

Raynaud-Syndrom

Ein relativ häufiges, oft unerkanntes Syndrom, das durch Gefäßkrämpfe charakteristische Farbveränderungen an den Zehen verursacht. Es kann nach Kälteeinwirkung, emotionalem Stress oder anderen physischen oder medikamentösen Einflüssen auftreten.

Die Unterscheidung zwischen primärem und sekundärem Raynaud ist wichtig, da der sekundäre Raynaud ischämische (durch Minderdurchblutung bedingte) und gangränöse (Gewebsuntergang) Komplikationen verursachen kann, während der primäre Raynaud meist harmlos ist.

Es wird empfohlen, einen Rheumatologen aufzusuchen, um mögliche Grunderkrankungen abzuklären und die weitere Therapie zu steuern.

Reaktive Arthritis

Gelenkschmerzen und Schwellung, die durch eine Infektion an einer anderen Körperstelle – meist im Darm, den Geschlechtsorganen oder den Harnwegen – ausgelöst werden.

Meist sind Knie sowie Sprunggelenke und Fußgelenke betroffen. Die Entzündung kann auch Auge, Haut und Harnröhre betreffen.

Früher wurde dieser Zustand manchmal als Reiter-Syndrom bezeichnet, das durch eine Kombination aus Augen-, Harnröhren- und Gelenkentzündungen charakterisiert war.

Es ist eine seltene Erkrankung. Bei den meisten Menschen treten die Symptome plötzlich auf und klingen wieder ab; sie können innerhalb von bis zu 12 Monaten verschwinden.

Rheumatoide Arthritis

Eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die nicht nur die Gelenke betreffen kann.

Bei manchen Menschen kann der Zustand viele verschiedene Körpersysteme schädigen, einschließlich Haut, Augen, Lunge, Herz und Blutgefäße. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise eigenes Gewebe angreift.

Im Gegensatz zur degenerativen Schädigung bei Osteoarthritis betrifft die rheumatoide Arthritis die Gelenksauskleidung (Synovialis), verursacht schmerzhafte Schwellungen, die schließlich zur Knochenauflösung und Gelenkdeformität führen können. Wenn das die Gelenke auskleidende Gewebe (Gelenkschleimhaut) entzündet und verdickt ist, sammelt sich Flüssigkeit an und die Gelenke erodieren und bauen sich ab.

Die assoziierte Entzündung kann auch andere Körperteile schädigen. Obwohl medikamentöse Behandlungen den Zustand verbessern, kann die Erkrankung in schweren Phasen weiterhin körperliche Beeinträchtigungen verursachen.

Plantarfasziitis (Entzündung der Plantarfaszie)

Eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen. Entzündung des dicken faserigen Bandes (Plantarfaszie), das entlang der Unterseite des Fußes vom Fersenbein zu den Zehen verläuft.

Sie verursacht meist stechende Schmerzen, die bereits bei den ersten Schritten am Morgen auftreten. Während Sie aufstehen und sich bewegen, nimmt der Schmerz in der Regel ab, kann aber nach längerem Stehen oder beim Aufstehen nach längerem Sitzen wiederkehren.

Häufig bei Läufern. Übergewicht und das Tragen von ungeeignetem Schuhwerk (z. B. Barfußgehen auf hartem Untergrund, Schuhe mit dünner Sohle, Sandalen) erhöhen ebenfalls das Risiko für Plantarfasziitis.

Plantarwarzen

Kleine Wucherungen, die meist an der Ferse oder an anderen druckbelasteten Stellen des Fußes auftreten. Durch Druck wachsen sie nach innen und liegen oft unter einer harten, dicken Hautschicht (Hornhaut).

Verursacht durch HPV-Viren. Es handelt sich um denselben Virustyp, der auch Warzen an Händen und Fingern hervorruft. Wegen ihrer Lage können Plantarwarzen schmerzhaft sein. Das Virus dringt über kleine Hautrisse, Spalten oder andere Schwachstellen in den Fuß ein.

Meist stellen sie kein ernsthaftes Gesundheitsproblem dar und verschwinden in der Regel mit der Zeit auch ohne Behandlung. Sie können Selbstbehandlungen versuchen oder Ihren Arzt aufsuchen, um die Warzen entfernen zu lassen.

Tarsaltunnelsyndrom

Ein Syndrom mit Schmerzen, Taubheit und Muskelschwäche. Der Name beschreibt das Krankheitsprinzip: An der betroffenen Stelle verläuft ein Nerv normalerweise wie in einem Tunnel zwischen Sehnen, Muskeln, Gefäßen und Knochen; verengt sich dieser Bereich, wird der Nerv im Tunnel zusammengedrückt. Solche Engpass-Syndrome können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten (z. B. Karpaltunnelsyndrom).

Beim tarsalen oder plantaren Tunnelsyndrom verursacht die Kompression des N. tibialis Schmerzen vom Großzehenbereich bis zum inneren Knöchel, was unter anderem durch das Tragen enger Schuhe ausgelöst werden kann.

Gebrochener Fuß

Wird verursacht durch eine Verletzung eines der Knochen, die den Fuß bilden. Kann bei Autounfällen, durch einen falschen Tritt oder durch Stürze auftreten.

Das Ausmaß reicht von kleinen Haarrissen bis hin zu offenen Frakturen, bei denen Knochen durch die Haut dringen.

Die Behandlung hängt vom genauen Ort und Schweregrad der Fraktur ab. In kritischen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, bei der Platten, Stäbe oder Schrauben zur Stabilisierung in den gebrochenen Knochen eingesetzt werden, um die korrekte Stellung während der Heilung zu erhalten.

Durch Sturz oder Schlag auf den Knöchel können einer oder mehrere der drei Knochen, die das Sprunggelenk bilden – Wadenbein, Schienbein und Sprungbein – brechen. Eine Verdrehung des Knöchels kann Brüche an den knöchernen Vorsprüngen am Ende von Schien- und Wadenbein verursachen.

Gebrochener Zeh

Eine häufige Verletzung, meist verursacht, wenn etwas auf den Fuß fällt oder wenn die Zehe anstößt.

Meist lässt sie sich behandeln, indem der verletzte Zeh an den benachbarten Zeh gebunden wird. Ist die Fraktur jedoch schwer – insbesondere wenn die Großzehe betroffen ist – kann zur korrekten Heilung ein Gipsverband oder sogar eine Operation nötig sein.

Die meisten gebrochenen Zehen verheilen gut, normalerweise innerhalb von 4–6 Wochen. Es kann jedoch vorkommen, dass sich eine Infektion entwickelt oder das Risiko für spätere Knochenprobleme im betroffenen Zeh steigt.

Hühnerauge und Hornhaut

Dicke, verhärtete Hautschichten, die entstehen, wenn sich die Haut vor Reibung und Druck schützen will. Am häufigsten entwickeln sie sich am Fuß und an den Zehen sowie an Händen und Fingern und können sehr unansehnlich sein.

Wenn Sie ansonsten gesund sind, ist eine Behandlung nur dann erforderlich, wenn sie Beschwerden verursachen. Bei den meisten Menschen reicht es, die Quelle von Reibung oder Druck zu beseitigen, um Hühneraugen und Hornhaut zu entfernen.

Bei Diabetes oder anderen Erkrankungen, die die Durchblutung des Fußes beeinträchtigen, ist das Risiko für Komplikationen durch Hühneraugen und Hornhaut erhöht. Bitten Sie Ihren Arzt um Rat zur geeigneten Behandlung, wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden.

Septische Arthritis

Eine schmerzhafte Infektion eines Gelenks, die durch Bakterien aus einer anderen Körperregion über die Blutbahn oder durch direkte Einbringung (z. B. Tierbiss oder Trauma) ins Gelenk entstehen kann.

Am wahrscheinlichsten tritt sie bei Säuglingen und älteren Erwachsenen auf. Menschen mit künstlichen Gelenken sind ebenfalls gefährdet. Meist ist das Knie betroffen, aber auch Hüfte, Schulter und andere Gelenke können infiziert werden. Die Infektion kann schnell und massiv Knorpel und Knochen im Gelenk schädigen, daher ist eine sofortige Behandlung entscheidend.

Die Behandlung umfasst das Entlasten/Absaugen des Gelenks mit einer Nadel oder chirurgisch sowie eine antibiotische Therapie.

Stressfrakturen

Kleine Risse im Knochen, die durch wiederholte Krafteinwirkung entstehen. Häufig Folge von Überlastung – z. B. wiederholtem Springen oder langem Laufen.

Sie können auch bei normaler Beanspruchung auftreten, wenn der Knochen bereits durch Erkrankungen wie Osteoporose geschwächt ist. Am häufigsten betreffen sie tragende Knochen im Unterschenkel und Fuß.

Besonders gefährdet sind Athleten und militärische Rekruten, die schwere Ausrüstung über lange Strecken tragen, doch grundsätzlich kann jeder eine Stressfraktur erleiden.

Wenn Sie beispielsweise mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen und zu schnell zu viel tun, kann sich eine Stressfraktur entwickeln.

Bei Fußverletzungen verändert der Körper die Belastung des Fußes, um Schmerzen zu reduzieren – dies kann jedoch langfristig zu dauerhaften Schäden an der Mobilität führen: zu weiteren Verletzungen und Schmerzen in anderen Körperteilen (häufig Knie, Hüfte, Nacken oder unterer Rücken).

Die hier beschriebenen Ursachen treten häufig in Verbindung mit den genannten Symptomen auf. Für eine genaue Diagnose arbeiten Sie stets mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsfachmann zusammen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Selbst relativ leichte Fußschmerzen können Ihre körperliche und mentale Gesundheit beeinträchtigen.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn:

• starke Schmerzen oder Schwellungen auftreten.
• Sie eine offene Wunde haben oder die Wunde eitrig ist.
• Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie Rötung, Wärme und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich, oder Fieber über 37,8 °C haben.
• Sie nicht gehen können oder Ihr Fuß nicht belastbar ist.
• Sie an Diabetes leiden und eine Wunde haben, die nicht heilt oder tief, rot, geschwollen oder warm anfühlend ist.

Vereinbaren Sie einen Praxisbesuch, wenn:

• Ihre Schwellung anhaltend ist und sich nach 2–5 Tagen Selbstbehandlung zu Hause nicht verbessert.
• Sie länger anhaltende Schmerzen haben, die sich nach mehreren Wochen nicht bessern.
• brennende Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln auftreten, besonders wenn ein Großteil oder der gesamte Fuß betroffen ist.

Selbsthilfe

Wenn Fußschmerzen die Folge einer Verletzung oder Überlastung sind, sprechen sie oft gut auf Ruhe und Kältetherapie an. Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern, und legen Sie mehrmals täglich für 15–20 Minuten Eis auf den Fuß. Nicht verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente helfen ebenfalls bei der Schmerzlinderung und unterstützen die Heilung.

Auch bei bester Versorgung kann es vorkommen, dass Ihr Fuß über Wochen steif oder schmerzhaft bleibt, besonders morgens nach dem Aufstehen oder nach körperlicher Belastung. Wenn Sie die Ursache Ihrer Schmerzen nicht kennen oder wenn sich der Schmerz ausbreitet oder bereits beide Füße betrifft (insbesondere bei Diabetes), wenden Sie sich zuerst an Ihren Arzt, bevor Sie Hausmittel anwenden.

Die Behandlung hängt von Ursache und Art der Beschwerden ab und kann Folgendes umfassen:

• Medikamentöse Behandlung: Bei einer zugrunde liegenden Erkrankung (Gicht, rheumatoide Arthritis, Lupus, Diabetes) richtet sich die Therapie in erster Linie gegen diese Erkrankungen. Handelt es sich um eine muskuloskeletale Verletzung, werden häufig Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.
• Steroidinjektion: Wird angewendet, wenn der Schmerz so stark ist, dass er das Beginnen notwendiger Physiotherapie verhindert.
• Orthopädische Hilfsmittel: Ersetzen nicht die physiotherapeutischen Behandlungen; in Kombination mit ihnen kann jedoch eine dauerhafte Besserung erzielt werden.
• Physiotherapie: Kernpunkte sind das Wiederherstellen des muskulären Gleichgewichts des Fußes, Verbesserung der Beweglichkeit, Kraftaufbau und Dehnung.
• Physikalische Therapie: Natürliche Energieformen helfen bei Schmerzlinderung und Geweberegeneration. TENS, EMS, MENS-Behandlungen, Ultraschalltherapie, Weichlaser- (Lágylézer) und Magnetfeldtherapien können die Symptome schnell, schmerzarm und kostengünstig lindern. Wichtig ist jedoch, die Bedeutung der Physiotherapie nicht zu vernachlässigen.
• Gipsverband: Durch längere Ruhigstellung nimmt die Muskelkraft deutlich ab und die Gelenke versteifen; daher ist nach Abnahme des Gipses eine angemessene rehabilitative Physiotherapie sehr wichtig.
• Operation: Ein schwerwiegender Eingriff, der nur dann durchgeführt werden sollte, wenn unbedingt notwendig und andere Behandlungen nicht wirksam waren.