Warum spricht dein Arzt nicht über medizintechnische Geräte für zu Hause?

Die Grenzen der Ärztausbildung

Fangen wir bei den Grundlagen an: der Ärztausbildung. Ein Medizinstudium dauert sechs Jahre, danach folgt die Facharztausbildung über Jahre. In dieser Zeit erwirbt man eine enorme Menge an Wissen – von Anatomie über Pathologie bis zur Pharmakologie.

Aber was lernt man über medizintechnische Geräte für den Heimgebrauch? Die Antwort ist einfach: so gut wie nichts.

In der ungarischen Ärztausbildung – und das ist international ähnlich – tauchen Elektrotherapie, Magnettherapie oder Softlaser-Behandlungen höchstens in ein bis zwei Vorlesungen auf. Der Schwerpunkt liegt auf medikamentöser Therapie und operativen Eingriffen.

Das hat einen Grund: Die moderne Medizin baut stark auf Medikamenten und Chirurgie auf. Der Medizinstudent lernt, welches Schmerzmittel bei Rückenschmerzen zu verordnen ist, wann ein Patient operiert werden sollte und wann Physiotherapie angezeigt ist. Aber er lernt nicht, wie ein TENS-Gerät funktioniert, welche Parameter einzustellen sind und in welchen Fällen es eine geeignete Option sein kann.

Das ist nicht die Schuld des Arztes. Er wurde schlicht nicht darauf vorbereitet.

Die Tyrannei der Zeit

Angenommen, es gibt einen Hausarzt, der von medizintechnischen Heimlösungen gehört hat und sich sogar für das Thema interessiert. Was kann er in seinem Praxisalltag tun?

Internationale Studien zeigen, dass Hausärzte unter erheblichem Zeitdruck stehen. Eine Studie aus dem Jahr 2010, die drei Länder (Deutschland, Vereinigtes Königreich, USA) untersuchte, kam zu dem Ergebnis, dass Ärzten im Durchschnitt nur 6–18 Minuten für eine Routinevisite zur Verfügung stehen, während sie der Meinung sind, deutlich mehr Zeit für qualitative Versorgung zu benötigen.¹

Ein durchschnittlicher ungarischer Hausarzt behandelt täglich 40–60 Patienten. Rechnet man das durch, bleiben pro Patient im Schnitt 5–10 Minuten. In dieser Zeit muss er die Beschwerden anhören, den Patienten untersuchen, eine Diagnose stellen, Medikamente verordnen und Formulare ausfüllen.

Stell dir nun vor, er müsste in diesen 5–10 Minuten auch noch erklären, was TENS-Therapie ist, wie sie wirkt, welches Gerät sinnvoll wäre und wie man es benutzt. Das ist schlicht unmöglich.

Eine amerikanische Studie aus 2024 zeigte, dass Hausärzte Kompromisse eingehen müssen: Sie opfern die Zeit für Patientenaufklärung, Beziehungsaufbau und tiefere Problemanalyse, weil einfach keine Kapazitäten dafür da sind.²

Die Falle der Finanzierung

Es gibt noch einen selten ausgesprochenen, aber wichtigen Aspekt: Geld.

Das ungarische Gesundheitssystem basiert auf Leistungsfinanzierung. Ein Arzt erhält Geld für das, was er gegenüber der Krankenkasse „abrechnen" kann: Untersuchungen, Eingriffe, Medikamentenverordnungen.

Erhält er etwas dafür, wenn er eine Stunde damit verbringt, einem Patienten die Möglichkeiten medizintechnischer Heimtherapien zu erklären? Nein, tut er nicht.

Das heißt nicht, dass Ärzte geldgierig sind. Die meisten wollen ehrlich helfen. Aber sie arbeiten in einem System, das innovative, patientenautonomiefördernde Ansätze nicht belohnt – in gewisser Hinsicht sogar bestraft.

Informationsasymmetrie

Wenn man darüber nachdenkt, sind die Informationsquellen eines Arztes stark verzerrt. Wo informiert sich ein praktizierender Arzt über neue Therapieoptionen? Auf Fachkonferenzen, in Fortbildungen, in Fachzeitschriften, über Pharmavertreter.

Und wer finanziert diese Kanäle? Zum großen Teil die Pharmaindustrie.

Das ist keine Verschwörungstheorie, sondern eine ökonomische Realität. Pharmafirmen geben enorme Summen für Marketing, Außendienst, gesponserte Konferenzen und Studien aus.

Dagegen sind Hersteller medizintechnischer Geräte – insbesondere solcher für den Heimgebrauch – oft kleinere Firmen mit deutlich kleineren Marketingbudgets. Es gibt keinen Vertriebsvertreter, der mit einer Übersicht über Elektrotherapie an die Haustür der Praxis klopft. Es gibt keine großangelegten, gesponserten Konferenzen über die neuesten Ergebnisse der Elektrotherapie.

Der Arzt kommt also einfach nicht mit diesen Informationen in Kontakt. Über Medikamente hört er ständig, über medizintechnische Geräte fast nie.

Die Frage der Evidenz

Die Medizin folgt – zu Recht – einem evidenzbasierten Ansatz. Das bedeutet: Eine Therapie wird nur dann akzeptiert, wenn qualitativ hochwertige klinische Studien ihre Wirksamkeit belegen.

Das Problem beginnt damit, welche Art von Studien Aufmerksamkeit und Finanzierung erhält. Die Entwicklung eines neuen Medikaments kostet Milliarden, doch für den Pharmakonzern rechnet sich das, weil das patentierte Präparat über Jahre monopolartig verkauft werden kann.

Bei einem elektrotherapeutischen Gerät gibt es hingegen meist keinen solchen Patentschutz. Wenn ein Hersteller zeigt, dass eine Therapieform wirksam ist, profitieren davon alle anderen Hersteller ebenfalls. Es fehlt also der wirtschaftliche Anreiz, teure, groß angelegte klinische Studien zu finanzieren.

Das heißt nicht, dass es keine Evidenz gibt. Es gibt zahlreiche kleinere und größere Studien zu Elektrotherapie, Magnettherapie oder Softlaser in verschiedenen Krankheitsbildern. Diese erscheinen jedoch seltener in hochrangigen medizinischen Journalen und werden weniger stark in die Ärztausbildung integriert.

Die Kraft des Konservatismus

Die Medizin ist – und das ist in vielerlei Hinsicht eine Tugend – ein konservatives Fach. Sie ist gegenüber Neuerungen vorsichtig, hält an bewährten Methoden fest und ist gegenüber „Wundermitteln" skeptisch.

Diese Skepsis schützt meist vor Scharlatanerie. Aber sie hat auch eine Kehrseite: Vielversprechende neue Ansätze werden langsamer akzeptiert.

Elektrotherapie, Magnettherapie und Softlaser-Behandlung sind keine neuen Erfindungen – sie werden seit Jahrzehnten angewandt. Dass sie inzwischen auch für den Heimgebrauch geeignet, bezahlbar und sicher geworden sind, ist eine relativ frische Entwicklung. Die Medizin hat diese Veränderung noch nicht vollständig verarbeitet und in die Routine integriert.

Die Frage der beruflichen Identität

Es gibt auch einen selten ausgesprochenen, aber wichtigen psychologischen Faktor. Ein zentraler Bestandteil der ärztlichen Identität ist das Gefühl, derjenige zu sein, der heilt. Er verfügt über das Wissen, stellt die Diagnose und verordnet die Behandlung.

Wenn ein Arzt dem Patienten sagt: „Hier ist ein Gerät, ab jetzt können Sie sich selbst behandeln", stellt das in gewisser Weise die traditionelle ärztliche Rolle in Frage.

Das Arzt–Patienten-Verhältnis folgt jahrhundertealten Mustern, in denen der Patient die Behandlung eher passiv empfängt. Patienten zu befähigen und zur Selbstständigkeit zu erziehen erfordert einen Paradigmenwechsel – nicht nur im System, sondern auch im Denken vieler Ärzte.

Dieser Wandel hat jedoch begonnen. Immer mehr Ärzte erkennen, dass bei chronischen Erkrankungen die aktive Beteiligung des Patienten wichtig ist. Studien stützen das: Ein systematisches Review von 2021 zeigt, dass die Ausbildung von Gesundheitsfachkräften zur Unterstützung des Selbstmanagements die Outcomes chronisch Kranker verbessern kann.³

Was kannst du tun?

Jetzt, wo du den Hintergrund kennst, stellt sich die Frage: Was kannst du mit diesen Informationen anfangen?

Gebe deinem Arzt keine Schuld

Er ist Teil eines überlasteten Systems mit begrenzter Zeit, begrenzten Informationen und begrenztem Handlungsspielraum. Die meisten Ärzte versuchen nach bestem Wissen und Gewissen zu helfen – sie wurden einfach nicht über die hier beschriebenen Möglichkeiten informiert.

Sei proaktiv

Informiere dich, lies nach und stelle Fragen. Wenn du unter chronischen Beschwerden leidest und konventionelle Behandlungen keinen Durchbruch bringen, scheue dich nicht, deinem Arzt alternative Optionen vorzuschlagen.

„Herr Doktor, ich habe über elektrotherapeutische Behandlungen für zu Hause gelesen – glauben Sie, dass das in meinem Fall helfen könnte?"

Die meisten Ärzte sind offen für einen Dialog, wenn der Patient informiert und respektvoll auftritt. Möglicherweise kann der Arzt nicht sofort eine fundierte Stellungnahme abgeben – aber es kann ein Denkprozess angestoßen werden.

Suche Fachleute

Es gibt Ärzte, Physiotherapeuten und Rehabilitationsspezialisten, die sich gezielt mit medizintechnischen Heimlösungen beschäftigen. Es lohnt sich, diese Experten zu finden und mit ihrer Hilfe diesen Weg zu beginnen.

Wenn du dich schon entschieden hast und wissen möchtest, welche Technologie wofür geeignet ist, findest du hier eine Auswahlhilfe →

Verfalle nicht ins Gegenteil

Medizintechnik für zu Hause ist kein Allheilmittel und ersetzt keine ärztliche Versorgung. Du brauchst eine Diagnose, fachliche Anleitung und regelmäßige Kontrollen. Die Geräte geben dir ein Werkzeug an die Hand – aber dieses Werkzeug muss klug eingesetzt werden.

Die Veränderung hat bereits begonnen

Wichtig ist: Die Lage ändert sich. Langsam, aber beständig. Immer mehr Ärzte erkennen die Bedeutung therapeutischer Geräte für den Heimgebrauch. Die internationale Fachliteratur wächst, die Evidenz sammelt sich.

Die COVID-Pandemie hat diesen Prozess paradoxerweise beschleunigt. Als Menschen nicht mehr in Praxen und Krankenhäuser gehen konnten, suchten sie nach Lösungen für zu Hause. Die Ärzte sahen, dass Telemedizin und Heimtherapien ihre Arbeit nicht ersetzen, sondern ergänzen können.

Auch in Ungarn gibt es bereits Ärzte, Kliniken und Rehabilitationszentren, die den Einsatz medizintechnischer Heimgeräte aktiv empfehlen und unterstützen.

Über die Grundprinzipien der Heilung – warum es keine einzige Wunderlösung gibt – habe ich in diesem Artikel geschrieben: →

Deine Verantwortung

Zum Schluss noch etwas, das unangenehm, aber wichtig ist: Für deine Gesundheit bist in erster Linie du verantwortlich.

Nicht der Arzt, nicht das Gesundheitssystem, nicht der Staat – du.

Der Arzt hilft, berät und behandelt – aber die täglichen Entscheidungen triffst du. Du entscheidest, was du isst, wie du dich bewegst und wie du mit Stress umgehst. Und du entscheidest, ob du passiv auf den nächsten Arzttermin wartest oder aktiv etwas zur Verbesserung deiner Situation unternimmst.

Medizintechnik für zu Hause gibt dir dafür Werkzeuge. Keine Zauberstäbe, keine Garantien – Werkzeuge. Die Möglichkeit, nicht nur Opfer deiner Erkrankung zu sein, sondern aktiver Teil des Genesungsprozesses.

Zusammenfassung – Schnellüberblick

Worum geht es in diesem Artikel? Eine Analyse, warum Gesundheitssystem, Ärztausbildung und Finanzierungsstruktur die breitere Bekanntmachung medizintechnischer Geräte für den Heimgebrauch nicht unterstützen.

Wen spricht der Text an? Menschen mit chronischen Erkrankungen, die verstehen möchten, warum sie von ihrem Arzt nichts über Heimtherapien hören, und was sie dagegen tun können.

Hauptbotschaft: Ärzte verschweigen die Heimmedizintechnik nicht aus Böswilligkeit. Aufgrund der Grenzen des Systems – Zeitmangel, Ausbildungslücken, Finanzierungsstruktur, Informationsasymmetrie – erreichen diese Kenntnisse sie einfach nicht. Der Patient muss proaktiv sein.

Wesentliche Gründe, warum Ärzte nicht darüber sprechen:

• Ausbildungslücken: Elektrotherapie und Magnettherapie sind kaum Bestandteil des Lehrplans
• Zeitmangel: 5–10 Minuten pro Patient, keine Zeit für Aufklärung
• Finanzierung: Das System belohnt Patientenaufklärung nicht
• Informationsasymmetrie: Die Pharmaindustrie dominiert die Informationsvermittlung
• Konservatismus: Die Medizin ist gegenüber Neuerungen vorsichtig

Häufig gestellte Fragen:

Halten Ärzte Informationen absichtlich zurück?
Nein. Die meisten Ärzte haben es einfach nicht gelernt, und im Praxisalltag fehlen Zeit und Motivation, sich tiefer einzuarbeiten.

Kann ich Informationen aus dem Internet vertrauen?
Sei kritisch, suche verlässliche Quellen und konsultiere immer deinen Arzt, bevor du eine neue Therapie beginnst.

Wie spreche ich meinen Arzt darauf an?
Informiert und respektvoll. Frage konkret: „Was halten Sie von dieser Möglichkeit in meinem Fall?"

Quellen

1. Konrad TR, et al. (2010). It's about time: physicians' perceptions of time constraints in primary care medical practice in three national healthcare systems. Med Care. PubMed: 20057331
2. Nguyen OT, et al. (2024). Primary Care Physicians' Experiences With and Adaptations to Time Constraints. JAMA Netw Open. PubMed: 38687477
3. Collins C, et al. (2021). Does education of primary care professionals promote patient self-management and improve outcomes in chronic disease? An updated systematic review. BJGP Open. PubMed: 33712503
4. von dem Knesebeck O, et al. (2019). Perceptions of time constraints among primary care physicians in Germany. BMC Fam Pract. PMC: 6805618

Die im Artikel enthaltenen Informationen dienen der allgemeinen Orientierung. Medizintechnische Geräte für den Heimgebrauch ergänzen die ärztliche Behandlung, sie ersetzen diese nicht. Konsultiere bei Beschwerden deinen behandelnden Arzt.