Medikamentenfreie Behandlung von Erektionsstörungen

Erektionsstörung und Impotenz – wo liegt der Unterschied?

Der Erektionsprozess kann sowohl durch psychische Reize als auch durch körperliche (sinnliche) Reize ausgelöst werden. Unter dem Einfluss sexueller Erregung – vermittelt durch Hormone und nervale Steuerung – steigt der Blutfluss in den Penis an, während gleichzeitig der Blutabfluss reduziert wird. Das Blut füllt nach und nach die sogenannten Schwellkörper des Penis. Am Ende des sexuellen Aktes öffnen sich die Venen wieder und das Blut fließt ab, sodass die Erektion nachlässt.

Erektionsstörung (erektile Dysfunktion): eine teilweise oder vollständige Unzulänglichkeit der Erektion. Impotenz (Unfähigkeit zum Geschlechtsverkehr): wenn die Erektionsstörung so ausgeprägt ist, dass der Geschlechtsverkehr nicht möglich ist. Beide Begriffe beschreiben unterschiedliche Schweregrade desselben Problems.

Wen betrifft die Erektionsstörung?

Die Häufigkeit von Erektionsstörungen nimmt mit dem Alter zu: Jüngere Männer unter 40 Jahren sind im Allgemeinen seltener betroffen, während bei Männern über 60 Jahren ein erheblicher Anteil – in manchen Studien mehr als die Hälfte – in irgendeinem Maße betroffen ist.³

In jüngeren Jahren sind häufig psychische Ursachen (Stress, Angst, geringes Selbstwertgefühl) Auslöser, die meist reversibel sind. Im höheren Alter sind körperliche Erkrankungen häufiger verantwortlich. Die sogenannte „männliche Menopause“ um das 60. Lebensjahr kann mit abnehmendem Sexualtrieb, verringerter körperlicher Leistungsfähigkeit und schlechterem Wohlbefinden einhergehen.

Warum sollte man möglichst bald einen Arzt aufsuchen?

Die Erektionsstörung ist oft nicht nur ein isoliertes Problem: sie kann ein frühes Warnzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein. Studien zeigen, dass Erektionsstörungen ein eigenständiger Prädiktor für spätere kardiovaskuläre Ereignisse sein können und häufig Jahre vor deren Auftreten bestehen.^1,2

Daher ist eine frühzeitige Abklärung sinnvoll: Zum einen bedeutet die Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen oft die wirksamste Maßnahme, zum anderen kann sich die Störung stärker verfestigen, je länger man wartet und hofft, dass sie „von selbst verschwindet“. Eine frühe Lösungssuche ist empfehlenswert.

Zustände, die Erektionsstörungen verursachen

Hinter Erektionsstörungen können zahlreiche körperliche und psychische Faktoren stehen:

• Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen – die Erektionsstörung kann ein erstes Warnzeichen sein und Komplikationen (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall) Jahre vorausgehen.
• Diabetes – durch Schädigung kleiner Gefäße und Nerven, die an der Erektion beteiligt sind, steigt das Risiko deutlich.
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Depression und andere psychische Störungen
• Neuropathische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Paraplegie)
• Prostataerkrankungen und Prostataoperationen – eine Prostataentzündung kann Erektionsstörungen verursachen; bei Operationen können die zum Penis führenden Nerven verletzt werden, was bis zum kompletten Verlust der Erektion führen kann. (Mehr dazu findest du unter Komplikationen bei Prostataoperationen und Penisrehabilitation nach Prostataoperation.)
• Peyronie-Krankheit – eine durch Plaques verursachte Penisverkrümmung kann ebenfalls mit Erektionsstörungen einhergehen (siehe Artikel zur Peyronie-Krankheit).
• Leber- und Nierenerkrankungen
• Medikamentennebenwirkungen (z. B. einige Blutdrucksenker, Antiarrhythmika, Lipidsenker, Entzündungshemmer, Antidepressiva)
• Hormonstörungen
• Rauchen – erhöht das Risiko deutlich; je mehr geraucht wird, desto größer das Risiko.
• Übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum
• Schwere Verletzungen der Wirbelsäule – können zum vollständigen Verlust der Erektion führen.

Das Problem ist vermeidbar!

Beim männlichen Körper gilt als Grundregel: was dem Herzen schadet, schadet auch der Erektion. Deshalb spielt der Lebensstil in der Prävention eine zentrale Rolle.

• Bewusste Ernährung – eine ungesunde Kost wirkt sich auch negativ auf dein Gefäßsystem aus.
• Angemessenes Körpergewicht – Übergewicht geht häufig mit Diabetes einher, dessen Folgekomplikationen Nerven schädigen können und so die Erektion beeinträchtigen.
• Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin – diese Werte beeinflussen auch die Gefäße, die für die Penisdurchblutung verantwortlich sind.
• Regelmäßige körperliche Aktivität – Ausdauersportarten (Laufen, Joggen, Gehen, Schwimmen, Radfahren) stärken das Herz-Kreislauf-System und fördern eine gute Durchblutung.
• Gesunde Hormonbalance – Testosteron ist für Libido und Erektion wichtig; ein Absinken kann zu Verschlechterungen führen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Erektionsstörungen

Gegen Erektionsstörungen stehen verschiedene Optionen zur Verfügung; die Wahl richtet sich nach Schweregrad und zugrundeliegender Ursache – in Absprache mit dem behandelnden Arzt:

• Psychologische Unterstützung – zur Behandlung psychisch bedingter Probleme (z. B. Stress, geringes Selbstwertgefühl).
• Behandlung der Grunderkrankung – z. B. Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte medikamentös einstellen.
• Medikamente, die die Erektion auslösen (PDE5-Hemmer) – Hinweis: die „blaue Pille“ kann bei bestimmten Erkrankungen oder in Kombination mit bestimmten Medikamenten (z. B. Nitraten) kontraindiziert sein; daher nur nach ärztlicher Empfehlung einnehmen!
• Penisimplantate (aufblasbare Implantate) – operativ eingesetzte Implantate für schwerere, anders nicht behandelbare Fälle.
• Vakuumgeräte – mechanische, von außen wirkende Hilfsmittel zur Erzeugung einer Erektion (Details weiter unten).

Medikamentenfreie Lösung: Vakuumgeräte

Wenn du Nebenwirkungen von Medikamenten vermeiden oder operative Eingriffe scheuen möchtest, können vakuumbasierte Erektionshilfen eine gute, nicht-invasive Alternative sein. Beispiele sind das Medintim manuelles Erektionsunterstützungs-Set oder die motorisierte Variante Medintim aktives Erektionsunterstützungs-Set.

Diese Geräte erzeugen in einer röhrenförmigen Hülse, die über den Penis gestülpt wird, ein Vakuum. Durch den Unterdruck entsteht binnen kurzer Zeit – typischerweise ein bis anderthalb Minuten – eine Erektion. Anschließend wird ein Spannring an der Peniswurzel befestigt, der den Abfluss des Blutes vermindert und so die Erektion während des Geschlechtsverkehrs erhält.

Die für die Erektion benötigte Zeit ist kurz, sodass Intimität und Libido nicht gestört werden. Die Methode ist nicht-invasiv und Studien zeigen, dass sie vielen Männern hilft, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen – auch wenn Potenzmittel wegen anderer Erkrankungen (z. B. Herzerkrankung, Bluthochdruck) nicht geeignet sind.⁴

In den meisten Fällen lässt sich mit der Vakuummethode eine ausreichende Erektion erzeugen; Ausnahmen sind Patienten mit Schädigungen, Vernarbungen oder Tumoren der Schwellkörper. Außerdem gibt es Kontraindikationen (z. B. Antikoagulation, Neigung zu priapistischen Zuständen), weshalb vor der Anwendung eine ärztliche Rücksprache sinnvoll ist.