Heimbehandlung des Zustands nach Thrombose
Nach dem Ablauf einer Thrombose wirst du nie mehr „wie früher“ sein! Die Erkrankung endet immer in einem „Restzustand“, mit dem du bis an dein Lebensende leben musst. Das ist der Zustand nach einer Thrombose oder medizinisch das postthrombotische Syndrom. Das Gleichgewicht der Symptome zu halten und vor allem das Wiederauftreten der Thrombose zu verhindern, liegt in deinen Händen. Du musst dich jeden Tag darum kümmern. Schauen wir uns deine Möglichkeiten an.
Was ist der Restzustand?
Eine Thrombose ist ein Gefäßverschluss. Aus irgendeinem Grund gerinnt Blut im Gefäß (meistens in einer Vene) und verschließt es.
Wenn das passiert, verursacht es starke Schmerzen, weshalb du in der Regel schnell ins Krankenhaus kommst, wo man "Blutverdünner" und weitere Behandlungen einleitet.
Wenn du Glück hast und das Blutgerinnsel sich nicht löst, bekommst du keine Embolie, doch damit bist du noch nicht vor den Folgen sicher.
Das Blutgerinnsel verändert sich ständig: teilweise wird es resorbiert, teilweise lagert sich Bindegewebe ein. Etwa am 90.–120. Tag nach der Thrombose ist der Prozess in der Regel abgeschlossen.
Wie viele Beschwerden zurückbleiben, hängt von vielem ab: wie groß der Thrombus (das Blutgerinnsel) war, wie schnell die Behandlung begonnen wurde und wie dein Gerinnungs- und Regenerationssystem arbeitet.
Eines ist sicher: Die Durchblutung deines betroffenen Beins wird nie wieder so sein wie vor der Thrombose. Deshalb musst du mit verschiedenen Symptomen leben – und zwar dein Leben lang!
Wie viel Leid das verursacht, hängt davon ab, was du zur Behandlung des Zustands nach Thrombose (postthrombotisches Syndrom) unternimmst.
Welche Symptome können auftreten?
Auf diesem Bild siehst du fast alles:
- die betroffene Extremität ist geschwollen
- es treten spannungsartige Schmerzen und ein "schweres Bein"-Gefühl auf
- die Haut verfärbt sich bräunlich-lila-rötlich
- die Haut trocknet aus, rissig, und es tritt gelblicher Ausfluss (Lymphe) aus
- in schwereren Fällen kann ein nicht heilendes Geschwür (Ulkus) entstehen
Ziele der Heimbehandlung des Zustands nach Thrombose
- Verhinderung des Wiederauftretens und der Rezidive der Thrombose
- Verringerung der Restzustandssymptome
Produkte zur Heimbehandlung des Zustands nach Thrombose
Die Behandlung einer tiefen Venenthrombose ist im akuten Fall Aufgabe des Krankenhauses. Zu Hause besteht die Aufgabe darin, ein Wiederauftreten zu verhindern und chronische Beschwerden (z. B. Ödeme) zu reduzieren.
Möglichkeiten zur Vorbeugung eines Wiederauftretens der Thrombose
Wenn du bereits eine Thrombose hattest, ist das Risiko eines Wiederauftretens erhöht. Du musst dein Leben lang auf dich achten. Thrombosen vorzubeugen ist deutlich leichter als sie zu behandeln!
- Nimm die bei der Entlassung verordneten Medikamente regelmäßig ein.
- Bestimmte "Blutverdünner" müssen so dosiert werden, dass die Gerinnungsfähigkeit deines Blutes auf einem bestimmten Wert bleibt. Aufgrund der aktuellen Blutuntersuchungen wird festgelegt, wie viel Medikament du benötigst. Dein Medikamentenbedarf kann sich von Zeit zu Zeit ändern, daher müssen regelmäßige Kontrollen erfolgen. Bei neueren und natürlich teureren Präparaten sind Kontrollen nicht so häufig oder gar nicht erforderlich.
- Ändere die Medikamentendosis niemals eigenmächtig; nimm nicht mehr oder weniger ein, außer du hast es mit deinem Arzt besprochen!
- Geh regelmäßig zur Labor-Kontrolle. In der Regel ist es sinnvoll, die Wirkung der Medikamente monatlich oder alle zwei Monate zu überprüfen. Besprich das Ergebnis mit deinem behandelnden Arzt.
- Blutverdünner können bei Überdosierung zu erhöhter Blutungsneigung führen. Du bemerkst z. B. spontan Zahnfleischbluten, lang andauernde Blutung nach einer Nadelstichverletzung, oder es entstehen leicht Hämatome nach einem Stoß.
- Bewege dich täglich. Das ist das beste "Medikament". Täglich 60–70 Minuten Gehen, Joggen, Radfahren (auch in mehreren Abschnitten) können Wunder wirken! Unterschätze die Bedeutung der Bewegung nicht!
- Wenn du auf längere Autoreisen, Bus- oder Flugreisen gehst, steh alle halbe Stunde auf oder beweg dich auf deinem Platz und geh kurz umher. So bringst du das Blut in deinen Beinen in Schwung.
- Wenn du es noch nicht getan hast, hör endlich mit dem Rauchen auf!
- Falls noch relevant: Setze die Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln ab und wechsle zu einer anderen Verhütungsmethode.
- Wenn du Übergewicht hast, verändere deine Ernährung und nimm einige Kilos ab. Übrigens: Regelmäßige Bewegung ist die beste und effektivste Diät.
- Eine Blutverdünner-Behandlung ist nach einer Thrombose für mindestens 3–6 Monate erforderlich. Es ist Aufgabe des behandelnden Arztes zu beurteilen, ob eine weitere Behandlung danach notwendig ist. Wenn du nichts änderst (z. B. nicht abnimmst, nicht mit dem Rauchen aufhörst, dich nicht bewegst), kann es sein, dass die Medikamente "an dir hängen bleiben", das heißt, du kannst sie nie absetzen. Wenn du die Anzahl deiner Risikofaktoren reduzierst, besteht eine Chance, sie abzusetzen.
Regelmäßige körperliche Bewegung ist die Haupttherapie des Zustands nach Thrombose!
Die Venen durchziehen deinen ganzen Körper. Sie sammeln das vom Körper verbrauchte Blut und transportieren es zurück zum Herzen; von dort gelangt es in die Lunge, wo es frischen Sauerstoff aufnimmt. Die Arterien bringen dieses Blut wieder zu deinen Organen.
Die oberflächlichen Venen sammeln und transportieren das Blut der Haut, der Schleimhäute und der körpernahen Bereiche. Sie verlaufen nicht direkt an der Oberfläche zurück zum Herzen, sondern münden in die dicken tiefen Venen, die zwischen den Geweben verlaufen. Diese großen "Kanäle" führen zum Herzen.
Das Blut in den Venen kommt in Bewegung, wenn sich die umgebenden Muskeln zusammenziehen und das Blut dadurch aus den Venen herauspressen. Die Muskelpumpe drückt das Blut immer in Richtung Herz, denn die Klappen in den Venen lassen den Fluss nur in diese Richtung zu.
Aus all diesen Gründen ist regelmäßige Bewegung der "Motor" der venösen Durchblutung; ohne Bewegung fließt das Blut nicht und neigt zur Gerinnung und damit zur Thrombosebildung.
Ich sage nicht, dass du Leistungssport treiben sollst! Regelmäßiges Gehen reicht aus. Wenn dein Zustand nur erlaubt, ein paar Mal im Zimmer umherzugehen, dann tue das – und zwar mehrmals täglich!
Wenn du dazu in der Lage bist, jogge oder fahre Fahrrad. Regelmäßig, das heißt wenigstens 3–4 Mal pro Woche, jeweils mindestens eine Stunde (mehr ist besser!).
Was kannst du zu Hause tun?
Wenn du eine Thrombose hinter dir hast und körperlich zur Bewegung fähig bist, dann ist Bewegung dein wichtigstes "Medikament"! Hör niemals damit auf.
Wenn du jedoch nicht ausreichend aktiv sein kannst, solltest du ein medizinisch-technisches Gerät (Gerät) für den Heimgebrauch einsetzen, um deine Symptome zu reduzieren.
Verwende unbedingt ein medizinisch-technisches Gerät zu Hause zur Verbesserung des Zustands nach Thrombose, wenn
- du aufgrund von Lähmung oder Muskelschwäche nicht gehen kannst
- du wegen eines anderen Zustandes oder einer Krankheit keine aktive Bewegung durchführen kannst
- du wegen erheblichem Übergewicht nicht genug Bewegung bekommst
- du nach einer Operation vorübergehend nicht mobil bist
- du wegen Gelenkschmerzen oder einer Verletzung nicht bewegen kannst
- du auf einer langen Reise bist
Beim Zustand nach Thrombose besteht das Ziel der Behandlung darin, die venöse Durchblutung in deinem Bein zu fördern.
