Therapeutische Ultraschallbehandlung: Umfassender Leitfaden zur Anwendung zu Hause

Was ist therapeutischer Ultraschall?

Therapeutischer Ultraschall ist ein physiotherapeutisches Verfahren, das hochfrequente Schallwellen zur Behandlung von Geweben nutzt. Diese Schallwellen sind für das menschliche Ohr nicht hörbar – ihre Frequenz liegt bei 1–3 MHz (Megahertz), während die obere Grenze des menschlichen Hörvermögens bei nur 20.000 Hz (Hertz) liegt.

Das Ultraschall Gerät wandelt ein elektrisches Signal mithilfe eines speziellen Kristalls in mechanische Schwingungen um – dies nennt man den piezoelektrischen Effekt. Wenn du den Applikator des Geräts auf die Haut aufsetzt (mit Ultraschallgel), dringen diese Schwingungen in das Gewebe ein und entfalten verschiedene wohltuende Effekte.

Wichtig zu verstehen: therapeutischer Ultraschall ist nicht identisch mit dem diagnostischen Ultraschall, der z. B. bei Schwangerschaftsuntersuchungen oder der Abdomensonographie verwendet wird. Die therapeutische Variante arbeitet mit anderen Einstellungen und verfolgt ein anderes Ziel.

Wie entfaltet er seine Wirkung?

Therapeutischer Ultraschall wirkt auf das Gewebe hauptsächlich über zwei Mechanismen:

Thermische Wirkung (Wärmeeinfluss)

Ein Teil der Ultraschallenergie wird in den Geweben in Wärme umgewandelt. Diese Erwärmung:

• steigert die lokale Durchblutung
• lockert verspannte Muskeln
• erhöht die Elastizität des Gewebes
• verringert Muskelkrämpfe
• kann Heilungsprozesse unterstützen

Das Ausmaß der Wärmewirkung hängt von der Intensität und dem Betriebsmodus ab. Im Dauerbetrieb ist die Erwärmung stärker, im Pulsbetrieb schwächer.

Nicht-thermische (mechanische) Wirkung

Die Ultraschallschwingungen verursachen mikroskopische Bewegungen in Zellen und Geweben. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass diese mechanische Stimulation die Zellfunktion und entzündliche Prozesse positiv beeinflussen kann.¹

Zu den nicht-thermischen Effekten gehören:

• Mikromassage – die Schwingungen üben eine feine massierende Wirkung auf das Gewebe aus
• Akustischer Strom – Bewegung von Flüssigkeiten in und um Zellen
• Kavitation – Bildung und Kollaps kleiner Gasbläschen (bei niedrigen Intensitäten in sicherem Umfang)

Bei welchen Beschwerden kann es helfen?

Therapeutischer Ultraschall wird seit Jahrzehnten in der Rehabilitation und Schmerzlinderung angewendet. Basierend auf wissenschaftlichen Studien und klinischen Erfahrungen kann er bei folgenden Zuständen eingesetzt werden:

Schmerzen des Bewegungsapparates

• Gelenkprobleme: Knie-, Schulter- und Hüftschmerzen. Übersichtsarbeiten deuten darauf hin, dass therapeutischer Ultraschall Gelenkschmerzen positiv beeinflussen kann, insbesondere im Kniebereich.²
• Nackenschmerzen: Metaanalysen legen nahe, dass therapeutischer Ultraschall die Schmerzintensität bei Nackenbeschwerden reduzieren kann.³
• Muskelschmerzen: myofasziale Schmerzen, Muskelkrämpfe, Beschwerden nach Überlastung
• Tendinopathien: Sehnenentzündungen wie Tennisarm oder Beschwerden an der Achillessehne

Rehabilitation und Regeneration

• Unterstützung der Erholung nach Verletzungen
• Erweichung von Narbengewebe
• Lösen von Verwachsungen, die Bewegungseinschränkungen verursachen
• Reduktion von Ödemen (nach ärztlicher Rücksprache)

Kosmetische Anwendungen

Der 3-MHz-Ultraschall wirkt nahe der Hautoberfläche und ist deshalb auch in der Kosmetik beliebt:

• Verbesserung des Hautbildes
• Unterstützung von Lifting-Effekten in der Gesichtspflege
• Transport kosmetischer Wirkstoffe (Phonophorese/Sonophorese)

Wahl der Frequenz: 1 MHz oder 3 MHz?

Die beiden häufigsten Frequenzen beim therapeutischen Ultraschall sind 1 MHz und 3 MHz. Die richtige Wahl hängt von der Tiefe der zu behandelnden Region ab.

Tipp: Wenn du unsicher bist, enthält die Bedienungsanleitung der meisten Geräte Hinweise, welche Frequenz wann empfohlen wird. Als Faustregel gilt: Ist die Beschwerdestelle oberflächlich und gut tastbar, wähle 3 MHz; bei tiefer sitzenden Schmerzen wähle 1 MHz.

Einstellung der Behandlungsparameter

Intensität (W/cm²)

Die Intensität bestimmt, wie viel Energie ins Gewebe gelangt. Geräte für den Hausgebrauch arbeiten typischerweise im Bereich von 0,1–2,0 W/cm².

Wichtig: Beginne immer mit niedriger Intensität und steigere diese gegebenenfalls schrittweise. Die Behandlung darf keine Schmerzen verursachen!

Impulsverhältnis (Duty Cycle)

Das Impulsverhältnis legt fest, ob die Ultraschallenergie kontinuierlich oder intermittierend abgegeben wird:

• Dauerbetrieb (100%) – stärkere Wärmewirkung, für chronische Zustände
• Pulsbetrieb 50% (1:1) – mittlere Wärmewirkung
• Pulsbetrieb 20% (1:4) – minimale Wärmewirkung, bei akuten Entzündungen

Bei akuten, entzündlichen Zuständen wähle einen pulsierenden Betrieb (20–50%), da so die Wärmeproduktion reduziert und eine Verschlechterung der Entzündung vermieden wird.

Behandlungsdauer

Die empfohlene Behandlungsdauer hängt von der Größe der zu behandelnden Fläche ab:

• Kleine Fläche (5–10 cm²): 3–5 Minuten
• Mittlere Fläche (10–20 cm²): 5–8 Minuten
• Große Fläche (20–30 cm²): 8–10 Minuten

Als Faustregel gilt: Pro 5 cm² Fläche etwa 1–2 Minuten Behandlungsdauer. Führe den Applikator in gleichmäßigen, langsamen Kreisbewegungen – halte ihn niemals unbewegt auf einer Stelle!

Detaillierte Einstellungsleitfäden für akut/subakut/chronische Zustände mit Tabellen und Forschungsergebnissen findest du in unserem Artikel Ultraschall-Dosierung – Leitfaden zu Behandlungseinstellungen.

So führst du die Behandlung durch – Schritt für Schritt

1. Vorbereitung

• Reinige die zu behandelnde Hautstelle
• Entferne Schmuck aus dem Behandlungsbereich
• Bereite Ultraschallgel vor – verwende das Gerät niemals ohne Gel!

2. Einstellung des Geräts

• Wähle die passende Frequenz (1 MHz für tiefere, 3 MHz für oberflächliche Behandlungen)
• Stelle die Intensität ein (beginne niedrig!)
• Wähle den Betriebsmodus (Dauer- oder Pulsbetrieb)
• Stelle die Behandlungsdauer ein

3. Durchführung der Behandlung

• Trage reichlich Ultraschallgel auf die zu behandelnde Stelle auf
• Setze den Applikator des Geräts auf die Haut – vollständiger Kontakt ist notwendig
• Bewege den Applikator kontinuierlich in langsamen Kreisbewegungen (ca. 4 cm/Sekunde)
• Halte das Gerät im 90-Grad-Winkel zur Haut
• Falls das Gel austrocknet, frisch auftragen!

4. Nach der Behandlung

• Wische überschüssiges Gel ab
• Reinige den Applikator mit einem weichen Tuch
• Gib dem behandelten Bereich 15–30 Minuten Ruhe

Bevor du beginnst

Für eine sichere Anwendung ist es wichtig, die Kontraindikationen zu kennen. Wenn einer der folgenden Zustände auf dich zutrifft, verwende das therapeutische Ultraschall nicht an dieser Stelle oder konsultiere vorher deinen behandelnden Arzt!

Kontraindikationen der Ultraschallbehandlung

Der Einsatz des Ultraschall Geräts ist kontraindiziert, wenn:

• Ein implantierter Herzschrittmacher vorhanden ist – Ultraschall kann dessen Funktion stören
• Aktive Thrombose vorliegt – wegen des Risikos, dass sich ein Blutgerinnsel löst
• Maligne Tumoren im Behandlungsbereich vorhanden sind
• Du schwanger bist – Anwendung im Bauch- und Beckenbereich ist verboten
• Offene Wunden, Infektionen oder eiternde Entzündungen im Bereich
• Schwere Osteoporose – direkt über dem Knochen
• Metallimplantate im Behandlungsbereich – Rücksprache mit dem Arzt
• Über der Wirbelsäule – insbesondere nach Laminektomie (Wirbelsäulenoperation)
• Nie über Auge, Gehirn oder Herz behandeln!
• Im Hodensackbereich
• Bei sensibler Empfindung – wenn du keine Überhitzung spürst

Wichtige Warnhinweise

• Über wachsenden Knochen (bei Kindern) – Epiphysenbereiche meiden
• Direkt über Zahnfüllungen nicht behandeln
• Über Gelenkprothesen – zuvor ärztlich abklären
• Bei akuter Entzündung pulsierenden Betrieb und niedrige Intensität wählen

Mögliche Nebenwirkungen

Bei korrekter Anwendung ist therapeutischer Ultraschall in der Regel sicher. Möglich sind:

• Leichte, vorübergehende Rötung der behandelten Stelle
• Angenehmes Wärmegefühl
• Selten: vorübergehende Schmerzverstärkung nach der Behandlung (kann eine normale Reaktion sein – bei anhaltenden Beschwerden Intensität reduzieren)

Wenn du während der Behandlung ein brennendes Gefühl oder Schmerzen verspürst, beende die Behandlung sofort! Dies deutet darauf hin, dass die Intensität zu hoch ist oder der Applikator nicht schnell genug bewegt wird.

Was ist zu erwarten? – Realistische Erwartungen

Es ist wichtig, mit realistischen Erwartungen in die Behandlung zu gehen:

• Ultraschalltherapie ist kein Wundermittel, aber wissenschaftliche Belege zeigen vielversprechende Ergebnisse
• Einige Studien zeigen Schmerzlinderung, besonders in Kombination mit anderen Therapien^2,3
• Die Resultate sind individuell unterschiedlich – was bei einer Person wirkt, ist bei einer anderen möglicherweise weniger wirksam
• Regelmäßigkeit ist wichtig – meist tägliche oder jeden zweiten Tag Anwendungen über 2–4 Wochen
• Ultraschall ergänzt, ersetzt aber nicht die ärztliche Behandlung, Physiotherapie oder medikamentöse Therapie

Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn die Ultraschallbehandlung als Teil eines umfassenden Programms angewendet wird: kombiniert mit Physiotherapie, Dehnübungen und gegebenenfalls Änderungen des Lebensstils.

Leitfaden zur Auswahl eines Geräts

Wenn du ein therapeutisches Ultraschall Gerät für Zuhause kaufen möchtest, achte auf folgende Punkte:

Unsere empfohlenen Geräte

Im Medimarket-Angebot kannst du zwischen zwei therapeutischen Ultraschall Geräten wählen:

• SonicRelief – 1-MHz-Gerät, kompakt. Ideal, wenn du vor allem tiefere Gewebeschichten (Knie, Hüfte, Schulter, Lendenbereich) behandeln möchtest.
• MediSound 3000 – Zweifrequenz-Gerät (1 MHz und 3 MHz), professionell. Wähle dieses, wenn du es sowohl therapeutisch als auch kosmetisch einsetzen möchtest.

Alle unsere therapeutischen Ultraschall Geräte findest du hier.

Zusammenfassung – Kurzübersicht

Worum geht es in diesem Artikel? Ein umfassender Leitfaden zur therapeutischen Ultraschallbehandlung, von den Grundlagen bis zur praktischen Anwendung.

Für wen ist er? Für alle, die über den Kauf eines Ultraschall Geräts für Zuhause nachdenken oder die korrekte Anwendung ihres Geräts besser verstehen möchten.

Kernbotschaft: Therapeutischer Ultraschall ist eine seit Jahrzehnten etablierte physiotherapeutische Methode, die als ergänzende Therapie bei Schmerzen des Bewegungsapparates helfen kann. Korrekte Anwendung, passende Einstellungen und Kenntnis der Kontraindikationen sind entscheidend für eine sichere und effektive Anwendung.

Wichtigste Erkenntnisse:

• 1 MHz – für tiefere Gewebe (Knie, Hüfte, Schulter)
• 3 MHz – für oberflächliche Anwendungen (Handgelenk, Knöchel, Gesicht)
• Verwende stets Ultraschallgel
• Bewege den Applikator kontinuierlich
• Kenne und beachte die Kontraindikationen
• Ultraschall ergänzt, ersetzt jedoch nicht die ärztliche Behandlung

Videos zur therapeutischen Ultraschallbehandlung

Wenn du die Funktionsweise und Anwendung des Ultraschalls visuell verstehen möchtest, sieh dir meine Lehrvideo-Reihe an! In der 17-teiligen Wiedergabeliste zeige ich Schritt für Schritt alle wichtigen Aspekte der Ultraschalltherapie.

Was findest du in den Videos?

• Wie Ultraschall auf Gewebe wirkt
• Richtige Einstellung von Frequenz und Intensität
• Unterschiede zwischen Dauer- und Pulsbetrieb
• Kontraindikationen und Sicherheitsinformationen
• Praktische Durchführung der Behandlung
• Gerätevorstellungen (M-Sonic 950, M-Sonic 901)

→ Gesamte Wiedergabeliste auf YouTube ansehen

Häufig gestellte Fragen

Wie häufig kann ich Ultraschall anwenden?
In der Regel einmal täglich an einer bestimmten Stelle, maximal 10 Minuten. Mehrere Bereiche können nacheinander behandelt werden.

Wann spüre ich eine Verbesserung?
Die individuellen Reaktionen variieren. Viele spüren nach einigen Behandlungen eine Veränderung, für stabilere Ergebnisse sind üblicherweise 2–4 Wochen regelmäßiger Anwendung nötig.

Kann ich es mit anderen Therapien kombinieren?
Ja, Ultraschall lässt sich gut mit TENS, Wärmeanwendungen, Dehnübungen und Physiotherapie kombinieren. Besprich die optimale Kombination mit deinem Physiotherapeuten.

Was passiert, wenn ich zu lange an einer Stelle bleibe?
Überhitzung kann Gewebeschäden verursachen. Daher ist es wichtig, den Applikator ständig zu bewegen!

Warum ist Gel notwendig?
Luft leitet Ultraschall nicht – das Gel sorgt für eine störungsfreie Energieübertragung vom Gerät in die Haut. Ohne Gel ist die Behandlung wirkungslos und das Gerät kann beschädigt werden.

Kann ich jedes Gel verwenden?
Verwende speziell für die Ultraschallbehandlung geeignetes Gel. Normale Cremes und Öle sind ungeeignet, da sie den Ultraschall nicht richtig leiten.

Quellen

1. Johns LD. (2002). Nonthermal effects of therapeutic ultrasound: the frequency resonance hypothesis. J Athl Train. PubMed: 16558674
2. Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Med. PubMed: 31095336
3. Lee BH, et al. (2021). Effect of Therapeutic Ultrasound for Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. PubMed: 33722564
4. Ebadi S, et al. (2020). Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 32623724
5. Rutjes AW, et al. (2010). Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 20091539
6. Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. J Ultrasound Med. PubMed: 22441920
7. Draper DO, et al. (1995). Rate of temperature increase in human muscle during 1 MHz and 3 MHz continuous ultrasound. J Orthop Sports Phys Ther. PubMed: 8535471

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Geräte für die Anwendung zu Hause sind als Ergänzung zur ärztlichen Behandlung gedacht und ersetzen keine fachärztliche Untersuchung und Therapie. Bei Beschwerden konsultiere deinen Arzt, um eine korrekte Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.

Letzte Aktualisierung: Januar 2025