Behandlung von Inkontinenz

Wie wählen Sie ein Inkontinenzgerät?

Die Auswahl eines Inkontinenzgerätes beginnt nicht damit, welches das günstigste ist oder welches am besten aussieht. Entscheidend ist: welche Art von Beschwerden Sie haben, welche Muskelaktivität verbessert werden soll und welche Art von Rückmeldung Sie über die Behandlung wünschen.

Ein einfacher Elektrostimulator kann bei leichten bis mäßigen Beschwerden ausreichend sein. Ein Biofeedback-Gerät benötigen Sie, wenn Sie nicht nur die Muskeln behandeln, sondern auch sehen, messen und verfolgen möchten, wie sie arbeiten. Das ist besonders wichtig, wenn der Beckenboden schwer zu aktivieren ist, Sie unsicher sind, ob Sie die Übungen korrekt ausführen, oder wenn Sie die Rehabilitation bewusster durchführen wollen.

Identifizieren Sie zuerst das Symptom

Nicht jede Inkontinenz ist gleich. Wenn Sie den falschen Gerätetyp wählen, ist das, als wollten Sie Sonnencreme mit einem Regenmantel ersetzen: für etwas gut, aber nicht für das, was Sie wirklich brauchen. In der Liste stelle ich die Geräte von einfacher zu leistungsfähig dar.

Welche Geräteklasse passt zu Ihnen?

Die Geräte unterscheiden sich nicht nur im Preis. Der wichtigste Unterschied ist, ob sie nur stimulieren oder ob sie die Muskelaktivität auch messen, Rückmeldung geben und dokumentieren können.

Benötigt man eine Sonde?

Das Inkontinenzgerät arbeitet am effektivsten mit einer Körperhohlensonde. Diese kann vaginal oder rektal eingesetzt werden. Die Sonde hat die Aufgabe, den elektrischen Impuls an das entsprechende Muskelgebiet zu leiten bzw. bei Biofeedback die Muskelaktivität oder den Druck zu erfassen.

Bei einigen Geräten ist die passende Sonde im Lieferumfang enthalten. Bei anderen Geräten muss die geeignete vaginale oder rektale Sonde separat ausgewählt werden. Prüfen Sie das immer vor dem Kauf!

Elektrostimulation, EMG-Biofeedback oder Druck-Biofeedback?

Elektrostimulation

Bei der Elektrostimulation gibt das Gerät schwache elektrische Impulse ab, die die Aktivierung der Beckenboden- oder Schließmuskulatur unterstützen können. Das ist besonders nützlich, wenn die Muskeln schwach sind, sich schwer aktivieren lassen oder der Anwender nicht genau spürt, wie er sie ansteuern muss.

Die Elektrostimulation arbeitet „passiv“ – das heißt, Sie können sich während der Behandlung entspannen, es sind keine aktiven Übungen erforderlich.

EMG-Biofeedback

EMG-Biofeedback stimuliert nicht primär, sondern erfasst die elektrische Aktivität des Muskels. Das Gerät gibt Rückmeldung darüber, ob der Beckenboden tatsächlich arbeitet. Das hilft, die richtige Muskelaktivierung zu erlernen und den Fortschritt nachvollziehbar zu machen.

Biofeedback-Geräte (sowohl EMG- als auch druckbasierte Systeme) verlangen aktive Mitarbeit: Während der Behandlung erhalten Sie kontinuierlich „Aufgaben“ zur willkürlichen Anspannung Ihrer Intimmuskulatur. Das Gerät erkennt die aktive Muskelbewegung und gibt Ihnen Rückmeldung. Außerdem unterstützt das evoStim E korrekt ausgeführte Übungen mit stimulierender Hilfe. Die Kombination aus Beckenbodentraining und elektrischer Stimulation ist nachgewiesenermaßen wirkungsvoller als nur Training oder nur Stimulation.

Druck-Biofeedback

Das Druck-Biofeedback wird mit einer Ballonsonde durchgeführt. Das Gerät misst, wie stark sich der Druck während einer Muskelkontraktion verändert. Es eignet sich besonders zur Messung und zum Training der vaginalen Muskelkraft oder der Funktion des Schließmuskels.

Die in der EMG-Sektion beschriebenen Grundsätze gelten auch hier, mit dem Unterschied, dass hier nicht die elektrische Aktivität, sondern die Druckzunahme erfasst wird. Ansonsten läuft alles gleich ab.

Empfehlungslogik nach Beschwerden

Wann ist mit Ergebnissen zu rechnen?

Ein Inkontinenzgerät ist keine Wunderwaffe. Erwarten Sie nicht, dass Sie montags das Gerät erhalten, es dienstags einmal anwenden und mittwochs mit olympischem Beckenboden aufwachen. Die Rehabilitation der Beckenboden- und Schließmuskulatur erfordert regelmäßige, konsequente Behandlung.

In der Regel sind mindestens 6–8 Wochen konsequente Anwendung erforderlich, bis eine spürbare Verbesserung eintritt. Für dauerhafte Ergebnisse ist meist eine mehrmonatige, tägliche Behandlungsroutine nötig. Wählen Sie deshalb ein Gerät, das Sie wirklich nutzen werden und das nicht ungenutzt in einer Schublade liegt.

Warum reichen Einlagen oder Windeln nicht aus?

Einlagen oder Windeln können zwar Sicherheit geben und peinliche Situationen vermeiden. Wichtig ist jedoch: Diese Maßnahmen behandeln nicht die Ursache. Sie fangen den Urin oder Stuhl auf, verbessern aber nicht den Zustand der Beckenbodenmuskulatur, nicht die Funktion des Schließmuskels und lehren auch keine richtige Muskelkontrolle.

Das Ziel eines Inkontinenzgeräts ist es, die Funktion zu verbessern, nicht nur Symptome zu kaschieren. In vielen Fällen kann eine vorübergehende Nutzung von Einlagen sinnvoll sein, aber wenn muskuläre Schwäche rehabilitierbar ist, sollte man die Ursache angehen.

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