Softlaser-Behandlung von Narben und Keloiden – Anleitung für Zuhause
Wenn dich eine störende Narbe oder ein Keloid auf der Haut belastet – sei es nach einer Operation, einer Verletzung oder Akne – kann die Lasertherapie mit Softlaser helfen. Sie beseitigt die Narbe nicht vollständig, doch Studien zufolge kann sie die Qualität des Narbengewebes positiv beeinflussen: es kann weicher, flacher und blasser werden. In diesem Artikel erkläre ich, wie die Behandlung wirkt und was du realistischerweise erwarten kannst.
Was ist der Unterschied zwischen Narbe und Keloid?
Die Narbenbildung ist ein natürlicher Bestandteil der Wundheilung. Problematisch wird es, wenn der Körper zu stark auf die Heilung reagiert.
| Typ | Merkmale |
|---|---|
| Normale Narbe | Bleibt in Größe und Form der Wunde, verblasst und flacht mit der Zeit ab |
| Hypertrophe Narbe | Erhöht, bleibt jedoch innerhalb der ursprünglichen Wundgrenzen. Verbessert sich meist innerhalb von 1–2 Jahren. |
| Keloid | Wächst über die ursprünglichen Wundgrenzen hinaus. Dick, hart, rötlich-violett. Verbessert sich nicht von selbst und neigt nach Operationen zum Wiederauftreten. |
Die genaue Ursache für die Entstehung von Keloiden ist nicht vollständig geklärt, beteiligt sein können unter anderem:
- Genetische Veranlagung (Keloide in der Familie)
- Störungen der Mikrozirkulation um die Wunde
- Störungen der zellulären Energieproduktion (mitochondriale Dysfunktion)
- Hauttyp (bei dunklerer Haut häufiger)
Wie kann der Softlaser helfen?
Die Lasertherapie kann den Umbau des Narbengewebes unterstützen. Der Wirkmechanismus wirkt auf mehreren Ebenen:
- Kollagen-Remodellierung: Allmähliche Neuordnung der faserigen Struktur des Narbengewebes
- Verbesserung der Mikrozirkulation: Bessere Durchblutung im Narbengewebe
- Regulierung der Fibroblasten: Normalisierung der Aktivität kollagenproduzierender Zellen
- Entzündungshemmung: Abschwächung entzündlicher Prozesse bei aktiv wachsendem Keloid
„Ein Keloid verschwindet nicht durch die Softlaser-Behandlung, sondern es wird dünner, weicher und blasser. Das ist die realistische Erwartung.“
— Dr. Zátrok Zsolt
Was zeigen die Studien?
Die Evidenz zur Wirkung von Softlasern auf Narben ist gemischt. Wichtig ist, dass viele Studien leistungsstärkere medizinische Laser (z. B. gepulste Farbstofflaser, fraktionierter CO2-Laser) untersucht haben, nicht unbedingt die für zuhause gedachten Softlaser-Geräte.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2013 wertete Daten aus 28 klinischen Studien aus. In der Summe zeigte die Lasertherapie eine 68 %ige Ansprechrate bei hypertrophen Narben und 72 % bei Keloiden. Die Behandlung verringerte die Narbendicke, die Rötung und verbesserte die Elastizität.
Bei heimischen Softlaser-Geräten (LLLT) ist die Evidenz begrenzter. In einer Studie verbesserte sich das makroskopische Erscheinungsbild der mit Softlaser behandelten Narben signifikant, und auch die Dicke älterer Narben nahm ab.
Wichtig: Zur Prävention von Keloiden ist die Softlaser-Behandlung vielversprechender als zur Behandlung bereits bestehender, ausgeprägter Keloide. Bei frischen Wunden und Keloid‑Disposition kann eine frühzeitige Lasertherapie das Entstehen eines Keloids verhindern helfen.
Was kannst du realistisch erwarten?
Von der heimischen Softlaser-Behandlung kannst du folgende Ergebnisse erwarten:
Realistische Erwartungen:
- Die Narbe kann blasser werden
- Das Keloid kann weicher und elastischer werden
- Die Dicke kann abnehmen
- Juckreiz und Spannungsgefühl können vermindert werden
- Bei frischen Wunden kann eine schönere Narbe entstehen
Nicht zu erwarten:
- Das vollständige Verschwinden eines Keloids
- Sofort sichtbare, drastische Veränderungen (es braucht Monate)
- 100%ige Verhinderung bei genetischer Keloidneigung
Wie führst du die Behandlung durch?
Behandlungsprotokoll für Narben und Keloide
| Parameter | Empfohlener Wert |
|---|---|
| Wellenlänge | 660 nm (rot) – für oberflächliche Narben 808 nm (infrarot) – für oberflächliche und tiefere Gewebe |
| Energie | 5–8 J/cm² pro Punkt |
| Technik | Punktweise Behandlung – im Abstand von 1 cm entlang der Narbe |
| Frequenz | Täglich oder jeden zweiten Tag |
| Dauer der Kur | Mindestens 4–5 Monate! Der Umbau des Narbengewebes ist ein langsamer Prozess. |
Behandlungsablauf mit dem Personal Laser L200/L400
- Halte die Laserquelle 0,5–1 cm von der Haut entfernt, senkrecht zur Narbe
- Warte das 10‑sekündige Piepssignal ab (das entspricht 5 Joule Energie)
- Bewege den Laser 1 cm weiter entlang der Narbe
- Wiederhole dies über die gesamte Länge der Narbe
- Bei dicken Keloiden: 20 s/Punkt (2 Piepssignale)
Keloid-Prävention bei frischen Wunden
Wenn du keloidanfällig bist (z. B. bereits Keloide hattest oder in der Familie vorkommen), kann die frühe Behandlung der frischen Wunde helfen:
- Beginne die Behandlung, sobald die Wunde verschlossen ist (ca. 1–2 Wochen später)
- Behandle täglich für 2–3 Monate
- Ziel: eine normale Narbenbildung unterstützen
Empfohlene Geräte
Für die Behandlung von Narben und Keloiden eignen sich am besten Geräte, die einen punktförmigen, energieausreichenden Laserstrahl abgeben.
Primäre Empfehlung:
- Personal Laser L200 – 660 nm, 200 mW. Bestes Preis‑/Leistungsverhältnis. Sein punktförmiger Strahl folgt präzise der Narbenlinie. 5 Joule in unter 25 s – schnelle Behandlung.
Kostengünstige Alternative:
- B‑Cure Laser Pro – Günstiger, aber mit niedrigerer Leistung. Vorteil: deckt gleichzeitig 4,5 cm2 ab. Behandlungszeit ca. 5 Minuten/Fläche.
Für Fortgeschrittene:
- Energy‑Laser L500 Pro – 808 nm, 500 mW. Tiefere Eindringtiefe für dicke Keloide.
Bevor du mit der Behandlung beginnst
Zur sicheren Anwendung ist es wichtig, die Kontraindikationen zu kennen.
Wann NICHT anwenden?
- An offenen Wunden (warte, bis die Oberfläche verschlossen ist)
- An infizierten Hautstellen
- An tumorösen Hautarealen
- Direkt am Auge
Detaillierte Informationen zu Kontraindikationen: Kontraindikationen der Lasertherapie
Mögliche Nebenwirkungen
Die Softlaser-Behandlung ist in der Regel nebenwirkungsarm. Selten kann auftreten:
- Leichte, vorübergehende Hautrötung
- Leichtes Wärmegefühl
Wichtig: Die Behandlung von Keloiden ist komplex. Bei großen oder ausgeprägten Keloiden konsultiere einen Dermatologen! Die Lasertherapie ersetzt nicht die ärztliche Behandlung (z. B. Steroidinjektionen, Drucktherapie), kann aber ergänzend angewendet werden.
Weitere Anwendungsbereiche des Softlasers
Die Lasertherapie kann viele andere Beschwerden und Erkrankungen unterstützen. Für einen Überblick über alle heimischen Anwendungsgebiete lies den Artikel Lasertherapie zu Hause – Behandlung von Erkrankungen.
Wenn du die Grundlagen der Lasertherapie noch nicht kennst, beginne mit dem Artikel Umfassender Leitfaden zur Lasertherapie.
Zusammenfassung – Kurzübersicht
Worum geht es in diesem Artikel? Leitfaden zur heimischen Softlaser-Behandlung von Narben und Keloiden.
Für wen ist das gedacht? Für Menschen mit störenden Narben oder Keloiden sowie für diejenigen, die Keloid‑Prävention suchen.
Hauptaussage: Die Softlaser-Behandlung beseitigt Keloide nicht vollständig, aber bei regelmäßiger, konsequenter Anwendung kann die Narbe weicher, dünner und blasser werden. Mindestens 4–5 Monate Behandlung sind erforderlich.
Häufig gestellte Fragen:
Verschwindet ein Keloid durch die Softlaser-Behandlung?
Nein, aber es kann dünner, weicher und blasser werden.
Wie lange muss man behandeln?
Mindestens 4–5 Monate täglich oder jeden zweiten Tag – der Umbau des Narbengewebes ist langsam.
Lässt sich ein Keloid verhindern?
Wenn du keloidanfällig bist, kann die frühe Behandlung einer frischen Wunde das Entstehen eines Keloids begünstigt in Richtung normaler Narbenbildung verhindern.
Quellen
- Jin R, et al. (2013). Laser therapy for prevention and treatment of pathologic excessive scars. Plast Reconstr Surg. PubMed: 24281600
- Leszczynski R, et al. (2022). Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 36161591
- Barolet D, et al. (2010). Prophylactic low-level light therapy for the treatment of hypertrophic scars and keloids. Lasers Surg Med. PubMed: 20662038
- Carvalho RL, et al. (2013). Efficacy of low-level laser therapy on scar tissue. J Cosmet Laser Ther. PubMed: 23607736
Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen der allgemeinen Orientierung. Heimtherapie-Geräte ergänzen die medizinische Behandlung, ersetzen jedoch keine fachärztliche Versorgung. Bei schweren Keloiden konsultiere einen Dermatologen.
