Unterschenkelgeschwür mit Softlaser behandeln – Wie du die Heilung zu Hause unterstützen kannst
Seit Monaten klafft an deinem Unterschenkel eine Wunde, die einfach nicht heilen will. Du verbindest, pflegst und gehst damit zum Arzt – und trotzdem bleibt sie offen. Wenn dir das bekannt vorkommt, bist du nicht allein. Das Unterschenkelgeschwür gehört zu den hartnäckigsten chronischen Wunden und beeinträchtigt die Lebensqualität massiv. Die gute Nachricht: Die Softlaser-Therapie kann dem Heilungsprozess neuen Schwung geben.
Was ist ein Unterschenkelgeschwür und warum ist es so hartnäckig?
Ein Geschwür ist das Absterben von Haut und darunter liegendem Gewebe, das zu einer offenen Wunde führt. Unterschenkelgeschwüre entstehen meist im Bereich zwischen Knöchel und Knie und sind notorisch schwer zu verschließen. Während eine normale Schnittwunde innerhalb weniger Wochen abheilt, kann ein Geschwür Monate oder sogar Jahre offen bleiben.
Ursache sind meist zugrundeliegende Durchblutungsstörungen. Das Gewebe erhält nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe, Abfallstoffe werden nicht ausreichend abtransportiert – so gerät die Wunde in einen dauerhaften, nicht heilenden Zustand.
Arten von Unterschenkelgeschwüren
Nach Entstehung lassen sich drei Haupttypen unterscheiden:
Venöses Geschwür – das ist das häufigste: 70–80 % der Fälle. Es entsteht als Folge einer Venenschwäche: Durch insuffiziente Venenklappen staut sich Blut im Unterschenkel und übt anhaltenden Druck auf das Gewebe aus. Typischerweise tritt es an der Innenseite des Knöchels auf, ist flach, unregelmäßig begrenzt und oft nässend.
Arterielles Geschwür – entsteht durch Verengung der Arterien und damit mangelhafte Blutversorgung des Gewebes. Es tritt häufig an Zehen, Ferse oder der Vorderseite des Unterschenkels auf. Tief, scharf begrenzt und mit starken Schmerzen verbunden.
Diabetisches Geschwür – bei Diabetes wird der Fuß auf zwei Wegen geschädigt: Nerven (Neuropathie) und kleine Gefäße (Mikroangiopathie). Durch Sensibilitätsverlust bleiben Verletzungen oft unbemerkt, und schlechte Durchblutung verlangsamt die Heilung. Am häufigsten auftreten sie an Fußsohle und Zehen.
Warum kann gerade der Softlaser helfen?
Die Softlaser-Therapie (auch Photobiomodulation genannt) ist eine Behandlungsform, bei der niederenergetisches Licht in das Gewebe eingebracht wird. Dieses Licht schneidet nicht und verbrennt nicht – stattdessen wirkt es auf zellulärer Ebene.
Die Energie des Laserlichts wird von den Mitochondrien der Zellen (den „Energiekraftwerken") aufgenommen. Dadurch kann folgendes passieren:
- Die Zell-Energieproduktion (ATP-Synthese) kann unterstützt werden
- Die lokale Durchblutung günstig beeinflusst werden
- Entzündliche Prozesse abgeschwächt werden
- Die Kollagenbildung und Geweberegeneration gefördert werden
Einfacher gesagt: Der Softlaser kann langsame Heilungsprozesse "wecken".
Was zeigen die Studien?
Die wissenschaftlichen Untersuchungen sind vielversprechend. In einer randomisierten, kontrollierten Studie aus 2024 wurden Patienten mit diabetischen Geschwüren mit 904 nm-Photobiomodulation behandelt. Ergebnis: In der behandelten Gruppe verringerte sich die Geschwürgröße signifikant stärker als in der Kontrollgruppe (PubMed: 38805069).
In einer anderen Studie zu venösen Geschwüren waren nach 16 Wochen bei 58 % der mit Softlaser behandelten Patienten die Wunden vollständig verschlossen – gegenüber 36 % in der Kontrollgruppe (WHAM Evidence Summary, 2025).
Wichtig: Der Softlaser ist kein Wundermittel. Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn er ergänzend zur konventionellen Wundbehandlung eingesetzt wird – nicht als Ersatz.
Wie nutzt man den Softlaser zur Behandlung von Geschwüren?
Grundprinzipien der Behandlung
Dosis: Für die Geschwürbehandlung werden üblicherweise 1–4 J/cm² Energiedichte empfohlen – das ist geringer als die Dosis, die bei Gelenkproblemen verwendet wird.
Technik: Bei offener Wunde solltest du das Gerät NICHT direkt auf die Wundoberfläche aufsetzen! Halte die Behandlungs-Sonde einige Millimeter vom Wundrand entfernt oder behandle bevorzugt die Wundränder und die Umgebung.
Häufigkeit: Eine tägliche Behandlung wird bis zum vollständigen Wundverschluss empfohlen. Bei Geschwüren bedeutet das mindestens 8–12 Wochen, in schweren Fällen können es mehrere Monate sein.
Scan-Technik: Deckt das Geschwür eine größere Fläche ab, führe das Gerät langsam und gleichmäßig über das gesamte Areal, damit jeder Bereich die benötigte Energie erhält.
Worauf du achten solltest
- Reinige die Wunde vor der Behandlung wie gewohnt
- Berühre die offene Wunde nicht mit dem Gerät – aus hygienischen Gründen wichtig
- Nach den ersten Behandlungen kann vorübergehend ein Schmerzempfinden auftreten – das ist normal und kann ein Zeichen für eingeleitete Heilungsprozesse sein
- Brich die Behandlung nicht ab, sobald eine Besserung einsetzt – fahre bis zum vollständigen Wundverschluss fort
Bevor du mit der Behandlung beginnst
Zur sicheren Anwendung solltest du Kontraindikationen kennen. Wenn einer der folgenden Zustände bei dir vorliegt, sprich vorher mit deinem behandelnden Arzt.
Wann solltest du den Softlaser NICHT anwenden?
- Im Bereich bösartiger Tumoren – direkt am oder in unmittelbarer Nähe des Tumors
- Während der Schwangerschaft – im Bereich von Bauch und Lenden (vorsorglich)
- Am Schilddrüsenbereich – nicht direkt auf die Schilddrüse gerichtet
- Bei aktiver Infektion – bei schweren bakteriellen oder viralen Infektionen
- Nach Kortikosteroid-Injektion – warte einige Wochen in dem Bereich
- Bei Fotosensitivität – bei Lichtempfindlichkeit ärztlich abklären
Augenschutz: Bei Geräten der Laserklasse 3 (z. B. Personal Laser, Energy Laser) ist das Tragen einer Schutzbrille Pflicht! Schau niemals direkt in den Laserstrahl.
Mehr Informationen zu den Kontraindikationen: Kontraindikationen der Softlaser-Therapie
Mögliche Nebenwirkungen
Die Softlaser-Therapie wird in der Regel gut vertragen, es können jedoch auftreten:
- Leichte, vorübergehende Rötung an der behandelten Stelle
- Vorübergehende Zunahme von Schmerzen nach den ersten Behandlungen (kann ein Zeichen für einsetzende Heilungsprozesse sein)
- Selten: leichter Kopfschmerz bei transkranieller Anwendung
Bei anhaltenden oder ungewöhnlichen Symptomen brich die Behandlung ab und konsultiere deinen Arzt.
Worauf du keine Wunder hoffen solltest
Beginne mit realistischen Erwartungen. Der Softlaser wird ein Geschwür nicht heilen, wenn:
- Du die Grunderkrankung nicht behandelst – bei venöser Insuffizienz ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen GRUNDLEGEND, bei Diabetes ist eine Einstellung des Blutzuckers unverzichtbar
- Eine schwere arterielle Durchblutungsstörung vorliegt – ist die Durchblutung kritisch vermindert, muss diese zuerst behoben werden (gegebenenfalls gefäßchirurgisch)
- Die Wunde infiziert ist – bei aktiver, eiternder Infektion ist zunächst eine antibiotische Behandlung erforderlich
- Du Hygieneregeln missachtest – ohne regelmäßigen Verbandswechsel und Wundreinigung hilft auch der Laser nicht
Der Softlaser ist ein wertvolles ergänzendes Werkzeug – er ersetzt jedoch nicht die ärztliche Versorgung und die Behandlung der Grunderkrankung.
Welches Gerät solltest du wählen?
Für die Geschwürbehandlung werden vor allem Geräte mit 660 nm (rotes Licht) empfohlen, die an der Oberflächenwirkung in Haut und oberflächlichen Geweben arbeiten. Geräte mit 808 nm (Infrarot) dringen tiefer ein und können die Durchblutung der Wundränder unterstützen.
Für den Hausgebrauch
B-Cure Laser Pro – ein Gerät der Klasse 1, das ohne Schutzbrille verwendet werden kann. Die große Behandlungsfläche (4,5 cm²) ist ideal für die Scan-Behandlung größerer Geschwüre. Sicher und einfach in der Anwendung.
Personal Laser L200 – ein Laserklasse-3-Gerät mit 660 nm rotem Licht. Speziell für Haut und oberflächliche Gewebe entwickelt, was bei der Unterstützung des Wundverschlusses von Vorteil ist. Für die Anwendung ist eine Schutzbrille erforderlich.
Für größere Geschwüre, für Therapeutinnen und Therapeuten
Energy Laser L800 Pro – ein Laserklasse-3-Gerät, 660 nm, mit 4×200 mW = 800 mW Gesamtleistung und 4 cm² Behandlungsfläche. Geeignet für die effektivere und schnellere Behandlung größerer Geschwüre. Ideal für Fachkräfte und Therapeutinnen/Therapeuten, kann aber auch für den Heimgebrauch abgegeben werden.
Denke daran: Wundbehandlung ist Teamarbeit
Der Erfolg bei Unterschenkelgeschwüren hängt nicht von einer einzelnen Methode ab. Betrachte es wie ein Puzzle, bei dem jedes Teil an seinem Platz sein muss:
- Ärztliche Aufsicht – Diagnose und Behandlung der Grunderkrankung
- Kompressionstherapie – bei venösen Geschwüren die wichtigste Basismaßnahme
- Richtiger Wundverband – Sicherstellung eines feuchten Wundheilungsmilieus
- Bewegung – die Muskelpumpe unterstützt den venösen Rückfluss
- Softlaser-Therapie – Unterstützung der Heilungsprozesse
Wenn du all dies kombinierst, kann selbst ein zuvor aussichtslos erscheinendes Geschwür mit der Zeit zur Heilung finden.
Weitere Anwendungen des Softlasers
Die Softlaser-Therapie kann zahlreiche andere Beschwerden und Erkrankungen unterstützen. Für eine Übersicht über alle Anwendungsgebiete zu Hause lies den Artikel Softlaser-Therapie zu Hause – Behandlung von Erkrankungen.
Wenn du die Grundlagen der Softlaser-Therapie noch nicht kennst, beginne mit dem Artikel Umfassender Leitfaden zur Softlaser-Therapie.
Zusammenfassung – Schnellüberblick
Worum geht es in diesem Artikel? Ein umfassender Leitfaden zur Behandlung von Unterschenkelgeschwüren mit Softlaser-Therapie, von den Grundlagen bis zu praktischen Tipps.
Für wen ist der Artikel? Für alle, die mit schwer heilenden Unterschenkelgeschwüren kämpfen und sich über die Möglichkeiten der Softlaser-Therapie informieren möchten.
Wichtigste Botschaft: Die Softlaser-Therapie ist wissenschaftlich untersucht und eine sichere ergänzende Behandlung, die die Heilung von Geschwüren unterstützen kann – sie ersetzt jedoch nicht die ärztliche Versorgung und die Behandlung der Grunderkrankung.
Haupttypen von Geschwüren:
- Venös (70–80 %) – Folge einer Venenerkrankung
- Arteriell – infolge von Gefäßverengungen
- Diabetisch – Komplikation bei Diabetes
Grundprinzipien der Behandlung:
- 1–4 J/cm² Dosis
- Täglich, mindestens 8–12 Wochen
- Das Gerät NICHT direkt an die offene Wunde ansetzen
- In Kombination mit Kompressionstherapie und geeignetem Verband
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Wissenschaftliche Quellen
- Cardoso VS et al. (2024). Dose-response and efficacy of 904 nm photobiomodulation on diabetic foot ulcers healing: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. PubMed: 38805069
- Hulsdunk K, Haesler E (2025). Low level laser therapy for healing venous leg ulcers: a WHAM evidence summary. Wound Practice and Research. Link
- dos Santos CM et al. (2021). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Low-Level Laser Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Int J Low Extrem Wounds. PubMed: 32394760
Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Geräte für die häusliche Anwendung sind Ergänzungen zur medizinischen Behandlung und ersetzen nicht die fachärztliche Versorgung. Bei Beschwerden konsultiere deinen Arzt. Lies vor Beginn der Behandlung die Gebrauchsanweisung des Geräts.
