Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis) und Salztherapie
Wenn du an einer Kieferhöhlenentzündung leidest, kennst du den quälenden, drückenden Kopfschmerz, die verstopfte Nase und das Gefühl, als sei dein ganzes Gesicht „voll". Die Kieferhöhlenentzündung – medizinisch Sinusitis oder Rhinosinusitis genannt – betrifft in Deutschland jährlich Hunderttausende und ist für viele Menschen ein wiederkehrendes Problem. Die gute Nachricht: Es gibt eine einfache, preiswerte und wirksame ergänzende Methode, die helfen kann: die Salztherapie, insbesondere die Nasenspülung mit Kochsalzlösung. Das ist keine Alternativmedizin oder Wundermethode – die Cochrane-Datenbank und zahlreiche Meta‑Analysen bestätigen ihre Wirksamkeit. In diesem Leitfaden erkläre ich, wie Salztherapie bei Kieferhöhlenentzündung helfen kann, was die Forschung sagt und wie du sie zu Hause anwenden kannst.
Dieser Leitfaden behandelt die Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis) – die Entzündung der Nasennebenhöhlen, die akut (einige Wochen) oder chronisch (monatelang) verlaufen kann. Wenn du nur eine akute Erkältung hast – kratzender Hals, laufende Nase, die in 7–10 Tagen abklingt – lies den Leitfaden „Erkältung und Salztherapie". Wenn deine Symptome saisonal, also in der Pollensaison auftreten, empfehle ich den Artikel „Heuschnupfen und Salztherapie".
Was ist eine Kieferhöhlenentzündung?
Eine Kieferhöhlenentzündung ist die Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen – auch Sinus genannt. Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume in den Schädelknochen, die mit der Nasenhöhle verbunden sind. Es gibt vier Paar dieser Hohlräume: die Stirnhöhlen (oberhalb der Augenbrauen), die Kieferhöhlen oder Sinus maxillaris (hinter den Wangenknochen), die Siebbeinzellen (zwischen den Augen) und die Keilbeinhöhlen (tiefer, hinter der Nase).
Normalerweise sind diese Hohlräume mit Luft gefüllt und von einer dünnen Schleimhaut ausgekleidet, die Sekret produziert. Dieses Sekret fließt kontinuierlich durch die Verbindung zur Nasenhöhle (Ostium) ab und hilft, einge drungene Krankheitserreger und Verschmutzungen auszuspülen.
Probleme entstehen, wenn diese Ausgänge verstopfen. Dann kann das Sekret nicht abfließen, staut sich in den Hohlräumen und bietet Bakterien ideale Wachstumsbedingungen. Die Schleimhaut schwillt an, entzündet sich – und die typischen Symptome treten auf.
Stell es dir wie einen Abfluss vor: Wenn der Abfluss frei ist, läuft das Wasser ab. Wenn er verstopft, sammelt sich Wasser, es riecht und Bakterien vermehren sich. Genau das passiert bei einer Sinusitis in den Nasennebenhöhlen.
Arten der Kieferhöhlenentzündung
Es gibt mehrere Formen der Kieferhöhlenentzündung, und die Art beeinflusst die Behandlung.
Die akute Kieferhöhlenentzündung entsteht meist nach einer Erkältung oder Grippe und dauert weniger als 4 Wochen. Die Symptome treten plötzlich auf und klingen mit geeigneter Behandlung meist innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Die Mehrheit der Fälle ist viral, sekundäre bakterielle Infektionen sind jedoch möglich.
Die subakute Kieferhöhlenentzündung dauert 4–12 Wochen. Sie liegt zwischen der akuten und der chronischen Form.
Die chronische Kieferhöhlenentzündung (chronische Rhinosinusitis, CRS) ist eine über 12 Wochen andauernde Entzündung. Sie ist oft schwerwiegender und kann die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen. Die chronische Form kann mit Nasenpolypen (CRSwNP) oder ohne Nasenpolypen (CRSsNP) auftreten.
Wiederkehrende (rezidivierende) akute Sinusitiden bedeuten vier oder mehr akute Episoden pro Jahr, zwischen denen der Patient symptomfrei ist.
Symptome der Kieferhöhlenentzündung
Die Symptome einer Sinusitis sind charakteristisch, ihre Schwere kann jedoch variieren.
Verstopfte und laufende Nase sind die häufigsten Beschwerden. Die Nase ist verstopft, das Atmen fällt schwer, und es tritt oft zähes, gelblich-grünes Sekret aus. Das Sekret kann auch nach hinten in den Rachen laufen (postnasaler Tropf), was Husten und Halsreizung verursachen kann.
Gesichtsschmerzen und Druckgefühl sind typisch: je nach betroffenem Hohlraum treten drückende, pochende Schmerzen auf. Bei einer Kieferhöhlenentzündung schmerzt es über den Wangen und den Zähnen, bei Stirnhöhlen in Stirn- und Augenbrauenbereich, bei Siebbeinzellen zwischen den Augen und an der Nasenwurzel.
Kopfschmerzen begleiten oft eine Sinusitis und nehmen typischerweise beim Vorbeugen zu.
Riechminderung oder -verlust ist ebenfalls häufig, besonders bei chronischen Verläufen.
Allgemeinsymptome – Müdigkeit, Unwohlsein, leichtes Fieber – können ebenfalls auftreten, vor allem bei akuten Fällen.
Wie wird eine Kieferhöhlenentzündung behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach Typ und Schweregrad der Erkrankung.
Bei akuten, viralen Fällen steht die symptomatische Therapie im Vordergrund: abschwellende Nasentropfen/-sprays, Schmerzmittel, fiebersenkende Mittel und – was Thema dieses Artikels ist – Nasenspülungen mit Kochsalzlösung.
Bei Verdacht auf bakterielle Superinfektion (Symptome länger als 10 Tage, hohes Fieber, schwere Beschwerden) kann der Arzt ein Antibiotikum verordnen.
Die Behandlung der chronischen Sinusitis ist komplexer: intranasale Kortikosteroid-Inhalationen, regelmäßige Nasenspülungen und in schweren Fällen ein chirurgischer Eingriff (FESS – funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie) kommen in Frage.
Hier kommt die Salztherapie als wirksame ergänzende Methode ins Spiel – sowohl bei akuten als auch bei chronischen Fällen.
Was ist Salztherapie und wie wirkt sie bei Kieferhöhlenentzündung?
Unter Salztherapie versteht man bei Sinusitis hauptsächlich die Nasenspülung (nasale Irrigation) mit Kochsalzlösung. Dies ist eine der ältesten und einfachsten Methoden zur Reinigung der Nasennebenhöhlen – die Praxis findet sich z. B. in der ayurvedischen Medizin seit Jahrtausenden.
Aber wie genau wirkt das? Die Kochsalzlösung wirkt über mehrere Mechanismen.
Der erste und wichtigste Mechanismus ist die mechanische Reinigung. Die Nasenspülung wäscht physikalisch zähes Sekret, Allergene, Erreger und entzündungsfördernde Mediatoren aus der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen. Denk daran: Wenn du einen verstopften Abfluss durchspülst, wird er sauberer. Die Nasenspülung bewirkt dasselbe für deine Nase.
Der zweite Effekt ist die osmotische Sekrethydrolyse. Hypertones (konzentrierteres) Kochsalz übt einen osmotischen Effekt aus: es entzieht der geschwollenen Schleimhaut Wasser, reduziert so die Schwellung und verdünnt zähes Sekret.² Das erleichtert den Abfluss des Sekrets aus den Nebenhöhlen.
Der dritte Effekt ist die Verbesserung der mukoziliären Clearance. Die Nasenhöhle ist mit feinen Flimmerhärchen (Zilien) ausgekleidet, die durch ihre wellenförmige Bewegung das Sekret nach außen befördern. Die Kochsalzlösung regt diese Bewegung an und verbessert damit den natürlichen Selbstreinigungsmechanismus.³
Der vierte Effekt ist die Entzündungshemmung. Studien deuten darauf hin, dass hypertones Kochsalz direkt entzündliche Prozesse in der Schleimhaut reduzieren kann.⁴
Mehr Informationen findest du im Beitrag „Salztherapie und Halotherapie: Leitfaden für Atemwegs‑Gesundheit".
Was sagt die Wissenschaft?
Die Nasenspülung mit Kochsalz ist eine der am besten untersuchten ergänzenden Methoden zur Behandlung von Sinusitis. Die wichtigsten Ergebnisse fasse ich hier zusammen.
Eine Meta‑Analyse aus dem Jahr 2020 fasste 7 randomisierte Studien zum Vergleich von hypertoner vs. isotoner Kochsalzlösung bei chronischer Rhinosinusitis zusammen.⁵ Die Ergebnisse waren überzeugend: Hypertones Kochsalz war signifikant wirksamer als isotones in der Reduktion von Nasensekret (SMD = 1,52), der Linderung von Verstopfung (SMD = 1,52), der Minderung von Kopfschmerzen (SMD = 0,82) und der allgemeinen Symptomverbesserung (SMD = 1,63). Auch die mukoziliäre Clearancezeit verbesserte sich in der hypertonen Gruppe signifikant.
Die Cochrane‑Übersicht von 2016 bewertete die Wirksamkeit der Nasenspülung bei chronischer Rhinosinusitis.⁶ Die Autoren stellten fest, dass die Kochsalzspülung „gut verträglich" ist und „der Nutzen die Nebenwirkungen für die Mehrzahl der Patienten zu überwiegen scheint". Die Empfehlung lautet, die Nasenspülung „als ergänzende Behandlung für die Symptome der chronischen Rhinosinusitis anzuwenden".
Eine systematische Übersicht aus 2022 analysierte 69 Studien zur optimalen Methode der Nasenspülung bei verschiedenen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen.⁷ Die Forscher stellten fest, dass Volumen‑Spülungen (≥60 ml) bei Erwachsenen effektiver sind, während bei Kindern geringere Volumina (5–59 ml) ausreichen. Die Studie hob hervor, dass Nasenspülungen sowohl bei allergischer Rhinitis als auch bei akuter und chronischer Rhinosinusitis wirksam sind.
Eine russische Studie von 2003 untersuchte speziell die Wirkung der Halotherapie bei akuter eitriger Kieferhöhlenentzündung.⁸ Die Forscher behandelten 45 Patienten mit Halotherapie und fanden, dass „Halotherapie sich als wirksam bei der Behandlung akuter eitriger maxillärer Sinusitis ohne Punktion erwiesen hat". Das ist bedeutend, weil zuvor oft die Punktion der Normfallbehandlung entsprach.
Eine russische Studie von 2015 untersuchte die Rolle der Halotherapie in der Rehabilitation von Kindern mit akuter Rhinosinusitis.⁹ Die Autoren stellten fest, dass nichtmedikamentöse Methoden – einschließlich Halotherapie – eine nützliche Rolle bei der Genesung von Kindern spielen können.
Eine Übersicht von 2021 betonte, dass Salztherapie (einschließlich Halotherapie) „eine wirksame Option zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung funktioneller Parameter bei Sinusitis sein kann".¹⁰
Wirkung der Salztherapie auf die Symptome der Kieferhöhlenentzündung
In der Praxis berichten Patienten mit Sinusitis über folgende Effekte bei regelmäßiger Salztherapie:
Eines der häufigsten berichteten Ergebnisse ist die Linderung der Nasenverstopfung. Die Kochsalzspülung wäscht zähes Sekret aus, reduziert die Schleimhautschwellung und macht die Nasenatmung freier. Viele berichten, unmittelbar nach der Spülung leichter atmen zu können.
Die Reduktion von drückenden Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen ist ebenfalls eine häufige Erfahrung. Wenn das Sekret aus den Nebenhöhlen abfließt, nimmt der Druck ab. Die Meta‑Analyse zeigte, dass hypertones Kochsalz Kopfschmerzen signifikant reduzierte (SMD = 0,82).⁵
Auch Menge und Zähigkeit des Sekrets nehmen ab. Anfangs können bei den ersten Spülungen vermehrt Sekrete abfließen – das ist normal und zeigt, dass angesammeltes Sekret ausgespült wird. Nach einigen Tagen nimmt Menge und Zähigkeit des Sekrets ab.
Die Geruchswahrnehmung kann sich bei chronischen Fällen verbessern. Wenn die Nasenhöhlen gereinigt sind und die Entzündung zurückgeht, funktionieren die Riechzellen besser.
Verschiedene Methoden der Salztherapie bei Kieferhöhlenentzündung
Bei Sinusitis können verschiedene salzbasierte Methoden angewendet werden.
Die Nasenspülung (nasale Irrigation) ist die effektivste und am besten untersuchte Methode. Dabei wird eine größere Menge (60–240 ml) Kochsalzlösung durch die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen geleitet. Gängige Hilfsmittel sind: die Neti‑Kanne (ein kleines, teekannenähnliches Gefäß), die Nasenspülflasche (z. B. Sinus Rinse) und elektrische Nasen‑Irrigatoren. Studien zeigen, dass Volumen‑Spülungen effektiver sind als Sprays.⁷
Das Nasenspray bringt eine kleinere Menge Kochsalzlösung in die Nasenhöhle. Es ist weniger wirksam als die Spülung, aber praktischer für den Alltag und kann die Spülungen ergänzen.
Halotherapie (Salzraum, Salzgrotten) verteilt Salzpartikel über die Luft in die Atemwege, einschließlich der Nasennebenhöhlen. Eine Studie von 2003 zeigte die Wirksamkeit bei akuter eitriger Sinusitis.⁸ Ein Vorteil ist auch der entspannende Effekt.
Heimanwender‑Salztherapie‑Geräte – wie das SaltDome – erzeugen Salz‑Aerosole, die über die eingeatmete Luft in die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen gelangen. Die nächtliche Anwendung kann die Nasenspülung ergänzen.
Technik der Nasenspülung
Wenn du die Nasenspülung ausprobieren möchtest, hier die richtige Technik.
Der erste Schritt ist die Zubereitung der Kochsalzlösung. Verwende destilliertes, steriles oder abgekochtes (und anschließend abgekühltes) Wasser – verwende niemals Leitungswasser direkt! Mikroorganismen im Leitungswasser können schwere Infektionen verursachen. Für eine isotone Lösung: 9 g Salz (ca. 1 gehäufter Teelöffel) pro Liter Wasser; für eine hypertone Lösung: 20–30 g Salz pro Liter Wasser. Du kannst auch fertige Spüllösungen aus der Apotheke verwenden.
Der zweite Schritt ist die richtige Temperatur. Die Lösung sollte lauwarm, etwa körperwarm (~37 °C) sein. Zu kalte oder zu heiße Lösungen können unangenehm sein.
Der dritte Schritt ist die passende Körperhaltung. Beuge dich über das Waschbecken nach vorne und neige den Kopf leicht zur Seite. Setze die Spitze des Spülgeräts in ein Nasenloch und lasse die Lösung vorsichtig einfließen. Die Flüssigkeit läuft durch die Nasenhöhle und verlässt das andere Nasenloch (oder den Mund).
Der vierte Schritt ist das Wiederholen. Spüle beide Nasenlöcher, und schnäuze danach vorsichtig die Nase – aber nicht zu kräftig, da zu starkes Schnäuzen Druckwellen in den Nasennebenhöhlen erzeugen kann.
Tipp: Beginne mit einer isotone Lösung und wechsle bei guter Verträglichkeit auf eine hypertone. Spüle 1–2-mal täglich, am besten morgens und abends.
Heimanwendung mit dem SaltDome‑Gerät
Neben der Nasenspülung können auch Heimanwender‑Salztherapie‑Geräte die Symptome einer Sinusitis lindern.
Das SaltDome Ultraschall‑Salztherapie‑Gerät erzeugt Salzpartikel in einer Größe von 2–5 Mikrometern. Laut Semmelweis Universitätsklinik gelangen Partikel im Bereich 0,5–5 Mikrometer in die oberen und unteren Atemwege – einschließlich der Nasennebenhöhlen.¹¹
Das Gerät sollte im Schlafzimmer aufgestellt und nachts betrieben werden. Während du schläfst, erzeugt das Gerät kontinuierlich salzhaltige Luft, die die Nasenhöhle durchströmt und – durch Einatmen – auch die Nasennebenhöhlen erreicht.
Wichtig: Ein Heimanwender‑Gerät ersetzt nicht die Nasenspülung, sondern ergänzt sie! Die besten Ergebnisse erzielst du in Kombination: Die Nasenspülung entfernt das Sekret, das Salztherapie‑Gerät erhält die günstigen Effekte.
Die Rolle der Salztherapie in der Behandlung der Kieferhöhlenentzündung
Ich betone deutlich: Die Salztherapie ist eine ergänzende Behandlung der Sinusitis. Sie ersetzt nicht vom Arzt verordnete Medikamente, insbesondere nicht Antibiotika bei bakterieller Infektion.
Auch die Cochrane‑Übersicht von 2016 hebt hervor, dass die Nasenspülung „als ergänzende Behandlung anzuwenden" ist.⁶ Das Schlüsselwort lautet: ergänzend.
Betrachte die Behandlung der Sinusitis wie ein Dreieck. Eine Seite ist die medikamentöse Therapie (abschwellende Mittel, Schmerzmittel, gegebenenfalls Antibiotika). Die zweite Seite sind physikalische Maßnahmen (Nasenspülung, Salztherapie). Die dritte Seite sind Lebensstilfaktoren (Luftfeuchte, Flüssigkeitszufuhr, Ruhe). Alle drei Seiten sind wichtig – fehlt eine, wird das System instabil.
Die Salztherapie ist besonders nützlich für Menschen mit häufig wiederkehrenden Sinusitiden, chronischer Rhinosinusitis, für Patienten, die ihren Medikamentenverbrauch reduzieren möchten (unter ärztlicher Aufsicht), oder für alle, die natürliche Präventionsmethoden für die Gesundheit der Nasennebenhöhlen suchen.
Bevor du die Behandlung beginnst
Nasenspülungen und Salztherapie sind in der Regel sicher, aber es gibt einige wichtige Hinweise.
Verwende geeignetes Wasser! Nutze niemals direktes Leitungswasser für Nasenspülungen. Die im Leitungswasser vorkommende Amöbe Naegleria fowleri kann eine schwere, möglicherweise tödliche Gehirnhautentzündung verursachen. Verwende destilliertes, steriles oder mindestens 5 Minuten abgekochtes (und dann abgekühltes) Wasser.
Bei Nasenpolypen oder signifikanter Nasenscheidewandverkrümmung konsultiere vor Beginn der Nasenspülung deinen Arzt. Diese Zustände können Wirkung und Sicherheit der Spülung beeinflussen.
Bei aktiver Nasenblutung führe keine Nasenspülung durch. Warte, bis die Blutung vollständig abgeklungen ist.
Nach Operationen (z. B. FESS) wird dein Arzt dir sagen, wann und wie du mit Nasenspülungen beginnen kannst. In der postoperativen Phase sind Spülungen ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation – eine Meta‑Analyse von 2024 bestätigte deren Wirksamkeit.¹²
Wenn sich die Symptome innerhalb von 7–10 Tagen nicht bessern oder sich verschlimmern, suche einen Arzt auf. Salztherapie ersetzt nicht die medizinische Versorgung.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Nasenspülungen und Salztherapie sind meist mild und vorübergehend.
Nasenreizung und Brennen können auftreten, besonders bei hypertoner Lösung oder beim ersten Mal. Wenn dies störend ist, reduziere die Konzentration oder wechsle zu einer isotone Lösung.
Nasenbluten ist selten, kann aber vorkommen, besonders in trockenen Wintermonaten oder wenn die Schleimhaut bereits gereizt ist.
Tinnitus oder ein Druckgefühl im Ohr können auftreten, wenn Flüssigkeit in die Ohrtrompete gelangt. Das lässt sich vermeiden, indem du nach der Spülung nicht zu kräftig schnäuzt und nicht mit völlig verstopfter Nase spülst.
Die Meta‑Analyse von 2020 stellte fest, dass hypertones Kochsalz „mit milden Nebenwirkungen verbunden" war.⁵
Praktische Tipps bei Kieferhöhlenentzündung
Wenn du an einer Sinusitis leidest und mit Salztherapie beginnst, hier einige praktische Ratschläge.
Kombiniere! Nasenspülung + Heimanwender‑Salztherapie‑Gerät + Luftbefeuchtung zusammen sind wirksamer als jede Maßnahme für sich.
Regelmäßigkeit ist entscheidend. Spüle 1–2‑mal täglich und nicht nur bei Symptomen. Zur Vorbeugung setze die Spülungen auch in symptomfreien Phasen fort.
Achte auf die Luftfeuchte. Trockene Luft reizt die Nasenschleimhaut und verdickt das Sekret. Verwende im Winter einen Luftbefeuchter im Schlafzimmer.
Trinke ausreichend. Eine gute Flüssigkeitszufuhr verdünnt das Sekret und unterstützt dessen Abfluss.
Meide Reizstoffe. Zigarettenrauch, starke Parfüms oder chlorhaltige Schwimmbäder reizen die Nasenschleimhaut und verschlechtern Sinusitis.
Nutze Inhalationen. Heiße Dampf‑Inhalationen (z. B. über einer Schüssel mit heißem Wasser) helfen, das Sekret zu verflüssigen und die Verstopfung zu lindern. In Kombination mit Salztherapie ist der Effekt oft größer.
Zusammenfassung – Schnellüberblick
Worum geht es in diesem Artikel? Um einen umfassenden Leitfaden zur Verbindung zwischen Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis, Rhinosinusitis) und Salztherapie. Er erklärt die wissenschaftlichen Hintergründe der Nasenspülung, verschiedene Salztherapie‑Methoden und Anwendungsmöglichkeiten zu Hause.
Für wen ist das relevant? Für Personen mit akuter oder chronischer Kieferhöhlenentzündung, Menschen mit wiederkehrender Sinusitis, Patienten in der Rehabilitation nach FESS‑Operationen und alle, die natürliche Methoden zur Erhaltung der Gesundheit der Nasennebenhöhlen suchen.
Hauptaussage: Die Nasenspülung mit Kochsalzlösung ist eine wissenschaftlich belegte, wirksame ergänzende Methode zur Behandlung und Prävention von Kieferhöhlenentzündungen. Die Meta‑Analyse von 2020 zeigte, dass hypertones Kochsalz signifikant wirksamer ist als isotones bei der Linderung von Symptomen. Salztherapie ersetzt nicht die medikamentöse Behandlung, kann diese jedoch ergänzen und zu schnellerer Besserung und selteneren Rückfällen führen. Heimanwender‑Salztherapie‑Geräte können die Nasenspülung ergänzen.
Begriffe und Definitionen:
| Begriff | Bedeutung |
|---|---|
| Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis) | Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen |
| Rhinosinusitis | Gleichzeitige Entzündung von Nase und Nasennebenhöhlen |
| CRS | Chronic Rhinosinusitis – chronische Rhinosinusitis |
| Nasenspülung (nasale Irrigation) | Durchspülung der Nasenhöhle mit Kochsalzlösung |
| Isotone Kochsalzlösung | 0,9 % NaCl‑Lösung (physiologische Kochsalzlösung) |
| Hypertone Kochsalzlösung | 2–3 % NaCl‑Lösung |
| Mukoziliäre Clearance | Selbstreinigungsfunktion der Zilien in der Nasenhöhle |
| FESS | Functional Endoscopic Sinus Surgery – endoskopische Nasennebenhöhlen‑Operation |
| Neti‑Kanne | Traditionelles Hilfsmittel zur Nasenspülung |
Wirkmechanismen bei Kieferhöhlenentzündung:
Die Salztherapie wirkt über vier Hauptmechanismen. Erstens mechanische Reinigung: Die Nasenspülung wäscht Sekret, Allergene und Erreger aus. Zweitens osmotische Sekrethydrolyse: Hypertones Kochsalz entzieht der geschwollenen Schleimhaut Wasser. Drittens Verbesserung der mukoziliären Clearance: Die Kochsalzlösung regt die Zilienaktivität an. Viertens Entzündungshemmung: Kochsalz kann entzündliche Prozesse direkt vermindern.
Zusammenfassung der wissenschaftlichen Evidenz:
| Studie | Hauptergebnis |
|---|---|
| Liu et al. 2020 Meta‑Analyse⁵ | Hypertones Kochsalz signifikant wirksamer: Sekret SMD=1,52; Verstopfung SMD=1,52; Kopfschmerz SMD=0,82 |
| Cochrane 2016⁶ | Nasenspülung „gut verträglich", empfohlen als ergänzende Behandlung |
| Kanjanawasee 2022⁷ | 69 Studien; größere Volumina effektiver |
| Lopatin 2003⁸ | Halotherapie wirksam bei akuter eitriger Sinusitis |
| Szabó 2021¹⁰ | Salztherapie als wirkungsvolle Ergänzung bei Atemwegserkrankungen |
Evidenzniveau: Hoch. Die Nasenspülung mit Kochsalz ist als ergänzende Methode durch mehrere Meta‑Analysen und eine Cochrane‑Übersicht belegt.
Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen:
Gegenanzeigen der Nasenspülung: aktive Nasenblutung, frische Schädel‑/Gesichtsfrakturen, schwere Nasenscheidewandverkrümmung (relativ). Wichtig: Verwende niemals direktes Leitungswasser – nur destilliertes, steriles oder abgekochtes Wasser! Nach FESS‑Operationen folge den Anweisungen deines Arztes.
Häufig gestellte Fragen:
Welche Kochsalzlösung soll ich für Nasenspülungen verwenden? Beginne mit einer isotonen Lösung (9 g Salz / 1 Liter Wasser). Wenn du sie gut verträgst und eine chronische Sinusitis hast, kannst du auf eine hypertone Lösung (20–30 g Salz / 1 Liter Wasser) wechseln. Die Meta‑Analyse zeigt, dass hypertones Kochsalz wirksamer ist.
Wie oft sollte ich Nasenspülungen durchführen? Bei akuter Sinusitis 2–3 Mal täglich. Bei chronischen Verläufen oder zur Vorbeugung 1–2 Mal täglich. Regelmäßigkeit ist wichtiger als eine einmalige intensive Spülung.
Sind Nasenspülungen bei Kindern sicher? Ja, aber bei Kindern sind geringere Volumina (5–60 ml) und sanfter Druck empfohlen. Bei Kleinkindern sind Nasensprays oder Tropfen oft praktischer.
Kann ich Leitungswasser für Nasenspülungen verwenden? NEIN! Die Amöbe Naegleria fowleri im Leitungswasser kann schwere Infektionen verursachen. Verwende destilliertes, steriles oder mindestens 5 Minuten abgekochtes (und dann abgekühltes) Wasser.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wenn die Symptome sich in 7–10 Tagen nicht bessern, hohes Fieber auftritt, starke Kopfschmerzen oder Gesichtsschwellungen entstehen oder Sehstörungen bzw. Doppeltsehen auftreten. Das können Anzeichen schwerer Komplikationen sein.
Hilft ein Salzzimmer bei Kieferhöhlenentzündung? Ja. Die Studie von 2003 zeigte die Wirksamkeit der Halotherapie bei akuter eitriger Sinusitis. Ein Salzzimmer kann ergänzen, ersetzt aber nicht die Nasenspülung.
Detaillierte Leitfäden nach Erkrankungen
Wenn dich eine bestimmte Erkrankung interessiert, lies unsere detaillierten Leitfäden mit wissenschaftlicher Untermauerung zu den Möglichkeiten der Salztherapie:
- Asthma und Salztherapie – Natürliche Unterstützung der Atmung
- Zystische Fibrose und Salztherapie – Schleimlösung und Atemunterstützung
- COPD und Salztherapie – Einfacheres Atmen, bessere Lebensqualität
- Erkältung und Salztherapie – Schnellere Genesung
- Heuschnupfen und Salztherapie – Linderung allergischer Symptome
- Rehabilitation nach Lungenentzündung – Salztherapie als ergänzende Behandlung
- Schnarchen und Salztherapie – Wie sie zur freien Atmung beitragen kann
- Dermatologische Probleme und Salztherapie – Ergänzende Behandlung von Ekzemen und Psoriasis
Quellen
- Harvey RJ, et al. (2007). Nasal saline irrigations for the symptoms of chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3):CD006394. PubMed: 17636843
- Elkins MR, Bye PTP. (2011). Mechanisms and applications of hypertonic saline. Journal of the Royal Society of Medicine, 104(S2):S2-5.
- Talbot AR, et al. (1997). Mucociliary clearance and buffered hypertonic saline solution. Laryngoscope, 107(4):500-503.
- Rabago D, et al. (2002). Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. Journal of Family Practice, 51(12):1049-55.
- Liu L, et al. (2020). Efficacy of nasal irrigation with hypertonic saline on chronic rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 86(5):639-646. PubMed: 32534983
- Chong LY, et al. (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4):CD011995. PubMed: 27115216
- Kanjanawasee D, et al. (2022). Optimal Device and Regimen of Nasal Saline Treatment for Sinonasal Diseases: Systematic Review. American Journal of Rhinology & Allergy, 36(3):368-379. PMC: 9201324
- Lopatin AS, et al. (2003). Halotherapy in combined non-puncture therapy of patients with acute purulent maxillary sinusitis. Vestnik Otorinolaringologii, (4):42-44. PubMed: 13677023
- Khan MA, et al. (2015). The role of non-medicamental technologies in the rehabilitation of the children presenting with acute rhinosinusitis. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury, 92(4):36-40. PubMed: 26595967
- Szabó K, et al. (2021). Salt Therapy as a Complementary Method for the Treatment of Respiratory Tract Diseases. Alternative Therapies in Health and Medicine. PubMed: 34726628
- Semmelweis Egyetem, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika. A sóterápia hatásai. semmelweis.hu
- Atik B, et al. (2024). Evaluating the efficacy of nasal irrigation in postoperative functional endoscopic sinus surgery patients: a systematic review and meta-analysis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. PubMed: 38492009
Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Die Salztherapie ergänzt die medizinische Behandlung der Kieferhöhlenentzündung, ersetzt sie aber nicht. Wenn sich die Symptome nicht innerhalb von 7–10 Tagen bessern, sich verschlimmern oder hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Gesichtsschwellung oder Sehstörungen auftreten, suche sofort ärztliche Hilfe. Verwende für Nasenspülungen niemals direktes Leitungswasser – nur destilliertes, steriles oder abgekochtes Wasser.
