Knochenbruchheilung und Magnetfeldtherapie – ergänzende Behandlung zu Hause

Was passiert, wenn ein Knochen bricht?

Ein Knochenbruch tritt auf, wenn die auf den Knochen wirkende Kraft dessen Tragfähigkeit übersteigt. Unfall, Sturz, ein Schlag beim Sport – es gibt viele Ursachen. Der Schenkelhalsbruch ist eine der gefährlichsten Arten von Knochenbrüchen und erfordert spezielle Rehabilitation.

Im Moment des Bruchs wird die Kontinuität des Knochens unterbrochen und der Körper startet sofort den Reparaturprozess.

Die Knochenheilung verläuft in vier Hauptphasen:

1. Entzündungsphase (erste Tage): Am Bruchort bildet sich ein Hämatom, entzündliche Zellen strömen in das Gebiet. Diese Phase ist mit Schmerzen und Schwellung verbunden, aber für die Heilung unverzichtbar.

2. Bildung des weichen Kallus (1–3 Wochen): Der Körper beginnt, knorpeliges Gewebe am Bruch zu bilden. Dieser „weiche Kallus" ist noch nicht belastbar, verbindet aber bereits die Bruchenden.

3. Bildung des harten Kallus (3–12 Wochen): Das knorpelige Gewebe verwandelt sich allmählich in Knochengewebe. Der Knochen wird stärker, hat aber noch nicht seine endgültige Festigkeit erreicht.

4. Umbauphase (Monate–Jahre): Der Knochen gewinnt schrittweise seine ursprüngliche Form und Stärke zurück. Dies ist die längste Phase.

Die Magnetfeldtherapie entfaltet ihre vorteilhaften Wirkungen hauptsächlich in Phase 2, 3 und 4, kann aber auch in der Entzündungsphase unterstützend wirken.¹

Symptome eines Knochenbruchs

Die Symptome eines Knochenbruchs sind meist deutlich. Im Moment des Bruchs spürst du einen stechenden, scharfen Schmerz, der sich bei Bewegung verstärkt. Der gebrochene Bereich schwillt schnell an und es kann ein Hämatom (bläulich-lila Verfärbung) auftreten.

In schwereren Fällen verändert sich die Form des Gliedmaßes – eine sichtbare Deformität zeigt, dass die Knochen verschoben sind. Bei offenen Brüchen durchdringen die gebrochenen Knochenenden die Haut – das erfordert aufgrund des Infektionsrisikos sofortige ärztliche Versorgung.

Die Bewegung des gebrochenen Gliedmaßes ist schmerzhaft oder unmöglich. Wenn du eines dieser Symptome feststellst, suche sofort einen Arzt auf!

Diagnose und Behandlung von Knochenbrüchen

Auch wenn die Symptome oft offensichtlich sind, ist für die genaue Diagnose eine Röntgenaufnahme erforderlich. Diese zeigt die Bruchart, die Lage der Knochenenden und bestimmt das Behandlungsvorgehen.

Bedeutung der Fixierung: Für die Heilung des gebrochenen Knochens ist eine stabile Fixierung unerlässlich. Der gebrochene Bereich wird mit Gips oder modernen Kunststoffschienen (Orthese) stabilisiert, damit sich die Knochenenden nicht verschieben. Die Fixierung ist unbequem, aber ohne sie kann sich kein geeigneter Kallus bilden.

Mein Tipp: Wenn du einen Bruch hast, fordere auf jeden Fall die geeignete Fixierung! Auch wenn sie unangenehm ist, gewährleistet sie die Ausbildung eines stabilen Knochens. Zu frühe Belastung oder unzureichende Fixierung können zu verzögerter Heilung oder zur Entstehung einer Pseudarthrose führen.

Akute Schmerzlinderung: Der bei einem Bruch auftretende Schmerz kann medikamentös, durch Kühlung und mit TENS-Behandlung gelindert werden.

Wie lange dauert die Heilung eines Knochenbruchs?

Die Heilungsdauer hängt von mehreren Faktoren ab:

Im Allgemeinen sind für die Heilung der meisten Brüche 6–12 Wochen erforderlich. In dieser Zeit darf das Gliedmaß nicht belastet werden und die Fixierung muss getragen werden.

Wann spricht man von verzögerter Frakturheilung?

Wenn der Bruch langsamer heilt als erwartet, spricht man von verzögerter Frakturheilung (delayed union). Wenn nach 6–9 Monaten keine nennenswerte Besserung eintritt, kann sich eine Pseudarthrose entwickeln – dabei wachsen die gebrochenen Enden nicht zusammen, was anhaltende Schmerzen und Funktionsverlust zur Folge hat.

Mögliche Ursachen für verzögerte Heilung sind:

• Unzureichende Fixierung (die Knochenenden bewegen sich)
• Unzureichende Durchblutung am Bruchort
• Infektion
• Rauchen
• Bestimmte Medikamente (Langzeitgebrauch von Steroiden, NSAIDs)
• Diabetes, Arteriosklerose

Die Behandlung einer Pseudarthrose ist herausfordernd – oft ist eine erneute Operation notwendig. Hier kommt die Magnetfeldtherapie als ergänzende Behandlung ins Spiel.

Was ist Magnetfeldtherapie und wie wirkt sie auf die Knochenheilung?

Die Magnetfeldtherapie – oder PEMF (Pulsed Electromagnetic Field) Therapie – verwendet ein niederfrequentes, pulsierendes elektromagnetisches Feld. Die FDA (US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde) hat PEMF seit 1979 für die Behandlung von Pseudarthrosen zugelassen – dies war eines der ersten offiziell anerkannten Anwendungsgebiete.²

Aber wie wirkt das Magnetfeld auf den gebrochenen Knochen?

Stimulation der Osteoblasten: Das Magnetfeld regt die Aktivität der knochenaufbauenden Zellen (Osteoblasten) an. Studien zeigen, dass PEMF die Produktion von BMP-2 und BMP-4 (bone morphogenetic proteins) erhöht, die eine Schlüsselrolle bei der Knochenbildung spielen.¹

TGF-β und Wachstumsfaktoren: Die PEMF-Behandlung steigert die Produktion von TGF-β (Transforming Growth Factor Beta), der die Differenzierung mesenchymaler Stammzellen zu knochenbildenden Zellen fördert.¹

Steigerung der Angiogenese: Das Magnetfeld kann die Bildung neuer Blutgefäße am Bruchort unterstützen, was die Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff verbessert.³

Aktivierung des Wnt/β-Catenin-Signalwegs: PEMF kann diesen wichtigen Signalweg aktivieren, der eine der Hauptregulatoren der Knochenbildung ist.¹

Was sagt die Wissenschaft dazu?

Die Wirkung der Magnetfeldtherapie auf die Frakturheilung wurde in zahlreichen wissenschaftlichen Studien untersucht.

Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse aus 2020 – die 22 randomisierte kontrollierte Studien mit 1468 Patienten analysierte – fand, dass die PEMF-Behandlung:

• die Heilungsrate um 22 % erhöhte (79,7 % vs. 64,3 % in der Kontrollgruppe)
• Schmerzen reduzierte
• die Heilungszeit verkürzte⁴

Die Autoren schlossen: Es gibt überzeugende, hochwertige Evidenz dafür, dass PEMF die Frakturheilungsrate erhöht und Schmerzen reduziert.⁴

Bei Pseudarthrosen wurden besonders gute Ergebnisse erzielt. Eine Studie an 1382 Patienten fand eine Erfolgsrate von 89,6 % bei der PEMF-Behandlung von Pseudarthrosen.⁵ Frühere Studien zeigten Heilungsraten zwischen 73–85 % für Pseudarthrosen.²

In einer prospektiven klinischen Studie aus 2012 wurde bei Patienten mit verzögerter Tibia-Heilung (Schienbein) bei 77,3 % der Fälle durch PEMF eine Knochenvereinigung erreicht.⁶

Eine randomisierte kontrollierte Studie aus 2013 bewertete die frühe Anwendung von PEMF bei postoperativer verzögerter Knochenheilung. In der mit PEMF behandelten Gruppe wurde eine Erfolgsrate von 77,4 % erzielt, verglichen mit 48,1 % in der Kontrollgruppe.⁷

Wichtig: Magnetfeldtherapie ist eine ergänzende Behandlung. Die korrekte Fixierung und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe bilden die Grundlage der Frakturbehandlung – PEMF ergänzt diese, ersetzt sie aber nicht.

Wie wendest du Magnetfeldtherapie bei einem Knochenbruch an?

Die Magnetfeldtherapie kannst du sofort nach der Fixierung beginnen! Das Magnetfeld dringt auch durch den Gips, du musst also nicht auf dessen Entfernung warten.

Empfohlenes Behandlungsprotokoll bei Knochenbrüchen:

Platzierung der Behandlungsspule: Die flexible Spule wird an der Bruchstelle platziert. Wenn das Gliedmaß im Gips ist, lege die Spule auf den Gips – das Magnetfeld dringt hindurch. Am besten sind die Spulen auf beiden Seiten des Bruchs gegenüberliegend (mit entgegengesetzter Polarität), sodass das Magnetfeld den Bruch quert.

Mein Tipp: Bei Gips oder dicker Fixierung erhöhe die Intensität um 50 %, da die Distanz die Feldstärke reduziert.

Wann sind Ergebnisse zu erwarten? Knochengewebe regeneriert sich langsam. In der Regel sind nach 4–8 Wochen regelmäßiger Behandlung auf dem Kontrollröntgen Veränderungen sichtbar. Die Behandlung von Pseudarthrosen braucht länger – 3–5 Monate können erforderlich sein.

Bevor du mit der Behandlung beginnst

Magnetfeldtherapie ist in der Regel eine sichere Methode, aber es gibt Zustände, bei denen sie nicht angewendet werden sollte.

Wann solltest du Magnetfeldtherapie NICHT verwenden?

⚠️ Verwende das Gerät NICHT, wenn:

• Du einen implantierten Herzschrittmacher (Pacemaker) hast
• Du einen implantierten Defibrillator hast
• Du eine Insulinpumpe oder ein anderes implantiertes elektronisches Gerät trägst
• Du schwanger bist

Vorsicht ist geboten

Sprich mit deinem Arzt, wenn:

• am Bruchort eine aktive Infektion vorliegt
• bei dir eine Krebserkrankung diagnostiziert ist
• du ein metallisches Implantat an der Bruchstelle hast (Schrauben, Platten sind meist unproblematisch, frage aber deinen Arzt).
  Wenn der Bruch mit Schrauben oder Platten fixiert wurde, ist Magnetfeldtherapie in der Regel anwendbar – sie kann sogar die Einheilung des Implantats unterstützen.
• du wegen schwerer Durchblutungsstörungen behandelt wirst

Wichtig: Magnetfeldtherapie dient als Ergänzung zur medizinischen Behandlung. Halte dich an die Fixierung, die Kontrolluntersuchungen und die Anweisungen deines Arztes!

Mögliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Magnetfeldtherapie sind selten und meist mild. Die Metaanalyse von 2020 zeigte keinen signifikanten Unterschied in der Nebenwirkungsrate zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe.⁴

Gelegentlich kann auftreten:

• Leichtes Wärmegefühl im behandelten Bereich
• Vorübergehende Schmerzverstärkung (selten, meist zu Beginn der Behandlung)

Wenn du dauerhaft oder ungewöhnliche Symptome feststellst, konsultiere deinen Arzt.

Welches Gerät solltest du für die Behandlung eines Knochenbruchs wählen?

Für die Behandlung von Knochenbrüchen benötigst du ein Magnetfeldtherapie-Gerät, das ein dediziertes Frakturheilungsprogramm bietet.

Die Globus Magnum Gerätefamilie enthält in allen Modellen ein Programm zur Behandlung von Knochenbrüchen:

• Magnum L – 1 kanal, Einstiegsmodell, zur Behandlung eines Gliedmaßes
• Magnum XL – 2 Kanäle, 280 Gauss
• Magnum 2500 – 2 Kanäle, 320 Gauss, 52 Programme
• Magnum XL Pro – 2 Kanäle, 400 Gauss
• Magnum 3000 Pro – 2 Kanäle, 400 Gauss, 70 Programme

Für die Behandlung von Knochenbrüchen ist die flexible Behandlungsspule (30x10 cm) ideal, die das gebrochene Gliedmaß umfängt. Dieses Zubehör gehört bei allen Geräten zur Grundausstattung, es muss nicht separat gekauft werden.

Weitere unterstützende Behandlungen während der Frakturheilung

Zusätzlich zur Magnetfeldtherapie können andere physiotherapeutische Methoden die Rehabilitation unterstützen.

Vermeidung von Muskelabbau während der Fixierung

Während des Tragens von Gips oder Schiene bauen die Muskeln schnell ab – bereits nach 4–6 Wochen kann Muskelverlust sichtbar sein. Muskelstimulation Gerät erzeugt elektrische Impulse, die Muskelkontraktionen ohne Gelenkbewegung auslösen. So kannst du die Muskeln trainieren, die nicht vom Gips bedeckt sind, und den Muskelverlust reduzieren.

Nach dem Entfernen der Fixierung

Wenn der Gips entfernt wurde, bist du möglicherweise überrascht: die Muskeln sind schwach, die Gelenke steif. Neben Krankengymnastik:

• Therapeutischer Ultraschall: Hilft, verhärtete Bänder und Sehnen zu lockern und den Bewegungsumfang des Gelenks wiederherzustellen.
• TENS-Behandlung: Bei Schmerzen während der Rehabilitation.

Zusammenfassung – Kurzüberblick

Worum geht es in diesem Artikel? Um einen umfassenden Leitfaden zur Heilung von Knochenbrüchen und der ergänzenden Rolle der Magnetfeldtherapie (PEMF) bei der Frakturbehandlung.

Für wen ist der Artikel? Für Personen mit Knochenbrüchen, bei verzögerter Frakturheilung, diagnostizierter Pseudarthrose und für alle, die den Heilungsprozess beschleunigen möchten.

Hauptbotschaft: Die Magnetfeldtherapie (PEMF) ist wissenschaftlich untersucht und von der FDA als ergänzende Methode zur Unterstützung der Knochenbruchheilung anerkannt. Die Metaanalyse von 2020 zeigt, dass sie die Heilungsrate um 22 % erhöhen kann. Sie ersetzt nicht die korrekte Fixierung und die medizinische Versorgung, kann diese aber begleitend günstig beeinflussen.

Schlüsselbegriffe:

Wirkmechanismen von PEMF bei der Frakturheilung:

• Regt die Aktivität der knochenaufbauenden Zellen (Osteoblasten) an
• Erhöht die Produktion von Wachstumsfaktoren (BMP-2, TGF-β)
• Unterstützt die Gefäßneubildung am Bruchort
• Aktiviert den Wnt/β-Catenin knochenbildenden Signalweg

Häufig gestellte Fragen

Wann kann ich nach dem Bruch mit der Magnetfeldtherapie beginnen? Direkt nach der Fixierung (Anlegen des Gipses)! Das Magnetfeld dringt durch den Gips, du musst nicht auf dessen Entfernung warten.

Wie lange dauert es, bis Ergebnisse sichtbar sind? Bei frischen Brüchen sind nach 4–8 Wochen regelmäßiger Behandlung Veränderungen im Kontrollröntgen sichtbar. Bei Pseudarthrosen kann es 3–5 Monate dauern.

Kann ich es neben metallischem Implantat (Schraube, Platte) verwenden? In der Regel ja – moderne Osteosynthesematerialien sind nicht magnetisierbar. Frage aber unbedingt deinen behandelnden Arzt.

Wie oft sollte behandelt werden? Täglich, mindestens 4–6 Stunden (frische Fraktur) oder 6–8 Stunden (Pseudarthrose). Regelmäßigkeit ist entscheidend.

Kann ich es mit einem Pacemaker verwenden? NEIN! Bei Pacemaker oder implantiertem Defibrillator ist Magnetfeldtherapie kontrainduziert.

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Quellen

1. Cadossi R, Massari L, Racine-Avila J, Aaron RK. (2020). Pulsed Electromagnetic Field Stimulation of Bone Healing and Joint Preservation: Cellular Mechanisms of Skeletal Response. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 4(5):e1900155. PubMed: 33970582
2. Chalidis B, Sachinis N, Assiotis A, Maccauro G. (2011). Stimulation of bone formation and fracture healing with pulsed electromagnetic fields: Biologic responses and clinical implications. Hippokratia, 15(Suppl 1):12-19. PubMed: 21669132
3. Wang A, Ma X, Bian J, et al. (2024). Signalling pathways underlying pulsed electromagnetic fields in bone repair. Front Bioeng Biotechnol, 12:1333566. PubMed: 38328443
4. Peng L, Fu C, Xiong F, et al. (2020). Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 41(5):323-337. PubMed: 32495506
5. Murray HB, Pethica BA. (2016). A follow-up study of the in-practice results of pulsed electromagnetic field therapy in the management of nonunion fractures. Orthop Res Rev, 8:67-72. PubMed: 30774471
6. Assiotis A, Sachinis NP, Chalidis BE. (2012). Pulsed electromagnetic fields for the treatment of tibial delayed unions and nonunions. A prospective clinical study and review of the literature. J Orthop Surg Res, 7:24. PubMed: 22681718
7. Shi HF, Xiong J, Chen YX, et al. (2013). Early application of pulsed electromagnetic field in the treatment of postoperative delayed union of long-bone fractures: a prospective randomized controlled study. BMC Musculoskelet Disord, 14:35. PubMed: 23331333

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen der allgemeinen Information. Magnetfeldtherapie ergänzt die medizinische Behandlung und ersetzt sie nicht. Bei Knochenbrüchen ist die Basisbehandlung die korrekte Fixierung und gegebenenfalls ein chirurgischer Eingriff – diese sollten niemals zugunsten der Magnetfeldtherapie weggelassen werden. Halte die Kontrolluntersuchungen ein und konsultiere bei Veränderungen deiner Beschwerden deinen behandelnden Arzt.